Controlar la ira, la llave para mantener un corazón saludable


Mientras estudios anteriores habían demostrado una incidencia creciente de muerte cardiaca súbita en momentos de estrés, como los terremotos o las guerras, este trabajo aporta la primera evidencia de que los cambios producidos por enfados y otras emociones fuertes pueden predecir las arritmias y podrían relacionar el estrés con las paradas cardiacas repentinas, que explica más de 400.000 muertes cada año.

"Es un estudio importante porque estamos empezando a entender cómo la ira y otros tipos de estrés mental pueden provocar arritmias ventriculares potencialmente letales, especialmente entre pacientes con anomalías cardiacas estructurales", señala Rachel Lampert, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

Los investigadores estudiaron a 62 pacientes con desfibriladores automáticos implantables que permanecieron bajo observación durante un test de estrés. Los pacientes que tenían enfermedad de la arteria coronaria o cardiomiopatía dilatada y un indicio estándar para desfibriladores automáticos implantables fueron reclutados para la prácticas de Electrofisiología de la Universidad de Yale. El test de estrés preguntaba a los pacientes por una situación reciente en la que se hubieran enfadado o irritado. Se analizó la alternancia de ondas T, que mide la actividad eléctrica del corazón. Entonces los investigadores siguieron a los pacientes una media de 37 meses para determinar quién tenía arritmias que necesitaran interrumpirse con desfibriladores automáticos implantables.

"Sabemos que las emociones fuertes incrementan la excitación del sistema nervioso simpático", explica Lampert. "En este estudio encontramos que los pacientes a los que se les inducía el enfado tenían más probabilidades de experimentar arritmias".

Los pacientes con arritmias durante el seguimiento (un 16 por ciento) tuvieron unas ondas T más elevadas comparados con aquéllos que no tuvieron arritmias. Incluso cuando otros factores clínicos que predisponen a los pacientes a niveles más altos de ondas T y a un mayor riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular estaban bajo control, las ondas T inducidas por el enfado podrían ser un importante predictor de arritmias.

Es importante desarrollar pruebas certeras no invasivas de estratificación de riesgos para identificar a los individuos en mayor riesgo de arritmias que pongan en peligro la vida. Este estudio sugiere que el estrés mental, a saber el enfado, podría ser otra forma de provocar arritmias.

"Lo que no queda claro es cómo se relacionan estas nuevas pruebas de alternancia de ondas T con los ejercicios tradicionales de ensayos con ondas T", indica Eric J. Rashba, del Centro Médico Universitario Stony Brook. "Podría ser que una combinación de los ensayos con ondas T con los nuevos tests de estrés mental con estas ondas pudiera ayudar a los facultativos a seleccionar probablemente mejor a los pacientes que tengan arritmias y, sucesivamente, que se puedan beneficiar con un desfibrilador; sin embargo, se necesitan más estudios".

Via: diariomedico.com

La 'Historia de Salud', un proyecto singular e innovador.


Dr. Vicenç Thomás
Consejero de Salud y Consumo de las Islas Baleares

(27-02-2009).- El consejero de Salud y Consumo, Vicenç Thomàs, ha clausurado esta mañana en el Hospital Comarcal de Inca la jornada de presentación e inicio del desarrollo del proyecto “Historia de Salud”, con la presencia de más de cien profesionales. Se trata de un proyecto innovador en el ámbito de la Sanidad española, ya que integra la historia clínica de los pacientes de las Islas Baleares y la hace accesible desde todos los niveles asistenciales, a través de un único portal web corporativo.

Durante la clausura, el consejero ha destacado la importancia de este proyecto singular e innovador, de gran recorrido en el reconocimiento de los derechos de la ciudadanía, así como por ser una gran fuente de información a disposición de los pacientes. Por otro lado, ha apelado al compromiso y a la responsabilidad de los profesionales con el proyecto de Historia de Salud, que marcará no solamente el desarrollo de un nuevo modelo clínico, sino también la posibilidad de hacer un paso más hacia la mejora de los resultados sobre la salud.

La implantación de un proyecto como Historia de Salud, que cuenta con la colaboración de Red.es, tiene un efecto integrador en los diferentes niveles asistenciales y en la mejora de la calidad de la asistencia a la ciudadanía. Se orienta al tratamiento de las necesidades de los profesionales clínicos y a los pacientes de las Islas Baleares.

Historia de Salud en las Islas Baleares es el proyecto más avanzado, junto con el de la Comunidad Valenciana. El Ministerio de Sanidad y Consumo ha acreditado los dos proyectos para iniciar el programa piloto en toda España. Cabe recordar que el Servicio de Salud recibió uno de los premios a la innovación y la calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo, por el proyecto de “Historia de salud y síndrome coronario agudo”.

Historia de Salud, que cuenta con un presupuesto de 4,5 millones de euros, permite a cualquier profesional (tanto de atención hospitalaria como de atención primaria) acceder de una manera rápida, intuitiva y organizada a la Historia de Salud de los pacientes. En la ficha de salud se presenta información relevante para el profesional, como es la medicación del paciente, los problemas de salud detectados en atención primaria, los factores de riesgo y las alergias, las visitas a centros de salud e información sobre los episodios hospitalarios, quirúrgicos y de urgencias, entre otros.

La implantación de la Historia de Salud en las Islas Baleares aportará las siguientes ventajas:
  • Comodidad y confianza para los pacientes, ya que los profesionales clínicos que los atienden tendrán acceso a una información clínica mucho más completa y actualizada que les permitirá una atención personalizada en cualquier momento y lugar.
  • Mejora de la eficiencia y de la calidad de la atención sanitaria.
  • Mejora de la accesibilidad, modernización de la historia del paciente y ventajas en la seguridad y la confidencialidad de los datos del paciente, ya que la historia de salud cumple rigurosamente la Ley de protección de datos.
En la jornada también han participado la directora del Instituto de Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo, Mercedes Alfaro y los profesionales operativos médicos, de enfermería y de farmacia.

Recetas para adelgazar: pimientos rellenos de arroz y gambas con salsa de calamar

Ingredientes (para 4 personas):
  • 4 pimientos medianos de asar.
  • 100 gramos de arroz.
  • 1 cebolla.
  • 1 pimiento verde.
  • 200 gramos de gambas peladas.
  • 1 diente de ajo.
Salsa de calamar:
  • 1 cebolla mediana.
  • 3 ajos.
  • 2 tintas de calamar.
  • Aceite de oliva.
  • Sal.
  • 1/2 litro de agua.
  • 1 rama de perejil.
Cómo se elabora:
Semi asamos los pimientos limpios de pepitas en el horno a 250ºC durante 10 minutos con un poco de aceite de oliva y sal. Reservamos para posteriormente rellenar. En una sartén, una vez caliente el aceite, sofreímos el ajo y doramos la cebolla con el pimiento verde, todo ello cortado en brounoisse y, a continuación, añadimos el arroz. Removemos con una espátula y a los 2 minutos aproximadamente, añadimos el agua, que estará muy caliente y la sal. Llevamos a fuego vivo hasta que hierva y posteriormente a fuego medio hasta su cocción total. Salteamos las gambas peladas con la cebolla y el ajo. Mezclamos con el arroz. Rellenamos con esta mezcla los pimientos y los horneamos a temperatura de 200º C durante 10 minutos. Posteriormente servimos con un poco de salsa de chipirón. Espolvoreamos con perejil picado en el momento de servirlos.

Salsa de calamar
:
Doramos en una sartén la cebolla, el pimiento verde picado y los dientes de ajo, con una pizca de pimentón, todo ello cortado en juliana. Cuando estén cocinados, añadimos el vino y las dos tintas de los calamares. Dejamos cocinar 5 minutos la salsa negra con un hervor suave y trituramos todo dejando una crema espesa. Ponemos a punto de sal y ya está lista para su utilización o para congelar para otra ocasión.

Via: consumer.es

De postre, unas cuantos cacahuetes y un café con leche con dos gotitas de coñac. Después del café podemos planear el fin de semana.

Las pruebas de esfuerzo deben ser siempre realizadas bajo supervisión médica

La Federación Española de Medicina del Deporte y la Organización Médica Colegial (OMC) han emitido un comunicado en el que alertan a toda la población, y en especial a los deportistas y profesionales relacionados con el deporte, de los riesgos que supone la realización en laboratorio, por personal no médico, de pruebas de esfuerzo, ante la imposibilidad de reconocer y de tratar de forma inmediata, las complicaciones que pudieran surgir en el transcurso de las mismas.

Surge este comunicado como respuesta ante el aumento que se viene observando de pruebas de esfuerzo a deportistas y a la población general realizadas por profesionales no médicos y recuerdan por ello que “una prueba de esfuerzo es una prueba diagnóstica que tiene unas indicaciones, unas contraindicaciones, un riesgo de complicaciones y unas causas para su detección aceptadas internacionalmente”.

Por otra parte, para la realización de pruebas de esfuerzo en laboratorio se utilizan equipos (ergómetros, analizadores de gases, electrocardiógrafos, etc.) que se encuentran catalogados como “producto sanitario”, lo que implica la obligatoriedad de su manejo por personal sanitario cualificado.

En consecuencia recuerdan que se necesita la valoración de un médico con la formación adecuada, siendo una grave irresponsabilidad que un profesional no cualificado realice este tipo de pruebas, aparte de tratarse de un caso de intrusismo profesional.

Con relación a la posible aparición de complicaciones, señalan que precisamente los riesgos derivados de una prueba de esfuerzo hacen que las compañías de seguros las sitúen en el nivel de máximo riesgo (junto con la cirugía cardiovascular, la neurocirugía, etc.) a la hora de suscribir un seguro de responsabilidad civil a los profesionales que las realizan.

Además, en nuestro país existen una serie de normas que determinan los requisitos necesarios que deben cumplir los centros deportivos en los que se realicen pruebas de valoración funcional, y entre ellas se encuentra siempre la necesidad de un médico especialista en Cardiología, Medicina del Deporte o Neumología. Sólo estos profesionales poseen el conocimiento de las indicaciones y contraindicaciones de las referidas pruebas, de la fisiología básica del ejercicio, de los principios de interpretación y de los procedimientos de urgencia.

En el caso concreto de nuestro país, y en aplicación de la Ley de Protección de la salud y la lucha contra el dopaje, las pruebas de esfuerzo están incorporadas a la tarjeta sanitaria del deportista y, por tanto, forman parte de su historial médico. Esto significa que sólo pueden ser realizadas por (o bajo la supervisión de) un médico y además dicha información queda amparada por el secreto profesional.

La Federación Española de Medicina del Deporte y la Organización Médica Colegial (OMC) recuerdan, por tanto, a toda la población que las pruebas de esfuerzo en laboratorio deben ser realizadas siempre por un médico o ante la presencia de un médico que posea la formación adecuada (especialista en Medicina del Deporte, Cardiología o Neumología) y siempre con los medios necesarios para atender de forma inmediata cualquier complicación que pudiera surgir.


Via: azprensa.com

Pedir cita al médico a través de Internet


(26-2-09).- Con motivo de la comparecencia del Ministro de Sanidad, Bernat Soria, en el Senado para disertar sobre los proyectos estratégicos del Ministerio en materia de Sanidad electrónica, Bernat Soria ha asegurado que “las tecnologías de la información (TIC) están cada vez más extendidas en el sistema sanitario y se han convertido en una herramienta habitual en su funcionamiento cotidiano”.

Así, cerca del 65 por ciento de los centros de salud en Atención Primaria “en nuestro país ofrecen a los ciudadanos cita a través de Internet, de manera que son 21 millones de ciudadanos los que tienen a su disposición este servicio”.

El ministro también aseguró que un 95 por ciento de los centros dispone de algún tipo de solución que permite realizar y gestionar las prescripciones, a través de medios telemáticos, donde reciben atención cerca de 40 millones de ciudadanos.

En el nivel administrativo, las TIC ayudan a diversificar los canales de comunicación, que ya no son solamente presenciales o telefónicos, sino que van incorporando telecomunicaciones automáticas cada vez más interactivas entre los ciudadanos y la administración sanitaria.

En cuanto al nivel clínico, el uso de las nuevas tecnologías se está generalizando de manera clara. La historia clínica electrónica o digital es ya una realidad en el 96 por ciento de los centros de atención primaria y su implantación avanza decididamente en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.

La práctica totalidad de los centros de atención especializada y los centros de salud se encuentran conectados a sus respectivas redes corporativas a través de anchos de banda superiores a 512 Kbps, y las aplicaciones de ayuda al diagnóstico son ya una herramienta de amplio uso, de acuerdo con las palabras del ministro de Sanidad.

Via: elmedicointeractivo.com

Yo tengo una opinión completamtene distinta del asunto y eso que soy un forofo de las nuevas tecnologías, pero según para qué. Precisamente, este primer contacto entre el paciente y la medicina, que supone el pedir una cita, no se debe hacer vía internet. Aquí sí que tiene que haber una persona al otro lado del teléfono o del mostrador que haga una labor de filtro. No basta con apuntarse a una cola como si fuéramos a comprar una entrada en una taquilla. Aquí hay que emplear la subjetividad y no hay que tener ningún miedo de hacerlo.

El paciente acude a nosotros por que tiene un problema que puede ser de muy distintas características. Por lo tanto el que está encargado de dar una cita para el médico tiene que enterarse bien por qué quiere acudir el paciente al médico. Cada problema requiere una respuesta diferente y no es lo mismo el que quiere hacerse un chequeo (que puede esperar un poco), que el que tiene molestias agudas (que no puede esperar tanto). No se trata de la cola del supermercado.


Y "o la cola, o Urgencias" es lo que se ofrece actualmente. Así están las Urgencias innecesariamente sobresaturadas.

En este artículo se hablaba de atención primaria y ésta tiene que necesariamente ser flexible ya que los ciudadanos acudimos al médico por mil motivos diferentes y cada motivo requiere una respuesta diferente.

Recetas para adelgazar: champiñones en salsa de vino

Ingredientes (para 4 personas):
  • 800 g de champiñones.
  • 100 g de cebolla.
  • 1 diente de ajo.
  • Un trocito de guindilla picante.
  • 1 cucharada y media de harina.
  • 1 vaso de vino blanco.
  • Perejil picado.
  • Aceite.
  • Sal.
Cómo se elabora:
Picamos finamente la cebolla y el ajo y los rehogamos en una cazuela con aceite. Añadimos los champiñones (limpios) enteros y los pochamos encima de la cebolla; a continuación agregamos la guindilla, la harina, damos unas vueltas al conjunto para que se deshaga la harina y vertemos el vino blanco. Dejamos cocer a fuego lento durante 10 minutos o hasta que estén blandos los champiñones. Sazonamos y espolvoreamos con el perejil. Se pueden acompañar de arroz blanco.

Los champiñones son una guarnición perfecta para muchos platos, tanto de carne como de pescado, aunque pueden representar por sí solos un plato exquisito. Se pueden elaborar en recetas sencillas como ésta, o en otras más complejas como los champiñones rellenos. Aunque los champiñones envasados ahorran mucho tiempo en la cocina, su contenido en sodio es superior al de los champiñones frescos, por lo que siempre intentaremos consumirlos sin envasar. Por su bajo valor calórico y el escaso contenido en grasa, pueden incluirse en todo tipo de dietas. El único inconveniente de su consumo es su alto contenido en purinas, por lo que las personas con hiperuricemia o gota deben tomarlos esporádicamente o en pequeñas cantidades. Entre los minerales que aportan destaca el potasio, necesario para que los músculos funcionen correctamente. Este mineral es importante si se toman diuréticos que eliminan potasio, y en caso de insuficiencia renal, se debe controlar su ingesta. La cebolla y el ajo enriquecen el plato en flavonoides y compuestos sulfurados, ambos con propiedades antioxidantes y anticarcinogénicas, por lo que se recomienda incluirlos en los guisos diariamente. La guindilla puede resultar poco adecuada si se tienen problemas como acidez de estómago, hernia de hiato o úlcera, ya que es un condimento irritante de la mucosa gástrica. El vino blanco da un sabor delicioso, y como el alcohol se elimina al cocinarlo, no hay problema en que los niños tomen los champiñones cocinados de esta manera.

Via: consumer.es

De postre, una manzana con kéfir, algo de canela y dos cucharitas de miel. Después del postre, podemos dar una vuelta por el barrio y ver escaparatares de tiendas.

Un componente del regaliz puede tratar la adicción a la cocaína


(25-02-2009).- Un sencillo ingrediente del regaliz podría resultar eficaz como antídoto para tratara farmacológicamente los efectos tóxicos del abuso de cocaína, incluidas las sobredosis mortales, según un estudio realizado por investigadores de universidades de Corea del Sur y Pensilvania.

Conscientes de que actualmente no existen medicamentos para tratar el abuso o la adicción a la cocaína, estos científicos llevaron a cabo un estudio en animales que ha mostrado que un ingrediente de la isoliquiritigenina (ISL), sustancia presente en la composición del regaliz, bloquea la producción de dopamina en el sistema nervioso, neurotransmisor relacionado con la emotividad, el movimiento y otras actividades cerebrales.

La cocaína y otros fármacos adictivos estimulan la dopamina y ayudan a producir efectos adictivos y placenteros. Por tanto, los fármacos que bloquean la dopamina evitan estas respuestas. Los científicos, dirigidos por los doctores Meeyul Hwang y Chae Ha Yang utilizaron modelos animales, y comprobaron que los ejemplares a los que se inyectaba ISL justo después de haber recibido cocaína mostraban un 50 por ciento menos de reacciones asociadas con la droga.

También mostraron que las inyecciones de ISL protegen a las células nerviosas del cerebro de las lesiones asociadas al consumo de cocaína, según el estudio, publicado por la American Chemical Society.


Via: elmedicointeractivo.com

Recetas para adelgazar: arroz con magro de cerdo y verduras

Ingredientes (para 4 personas):
  • 300 gramos de arroz.
  • 250 gramos de ajos tiernos.
  • 250 gramos de coliflor (opcional).
  • 250 gramos de habas frescas.
  • 400 gramos de magro de cerdo.
  • Aceite de oliva.
  • 2 tomates maduros.
  • 1 litro de caldo de carne.
  • Sal.
  • Azafrán.
Cómo se elabora:
Troceamos el magro de cerdo en pedacitos del mismo tamaño. Limpiamos y cortamos las verduras. Colocamos la paellera al fuego con poco aceite y cuando esté caliente cocinamos el magro de cerdo y lo reservamos en una fuente aparte. A continuación, sofreímos el tomate troceado e incorporamos todas las verduras ya troceadas (coliflor, ajos tiernos y habas), que dejaremos rehogar a fuego lento hasta que estén cocidas. Luego añadimos el arroz, el azafrán, el magro y la sal y sofreímos todo ello en compañía de las verduras, añadiendo por último el caldo de carne bien caliente. Cocemos el arroz a fuego medio durante de 18 a 20 minutos. Antes de servir es recomendable dejar reposar el arroz durante 3 ó 4 minutos.

El arroz es un cereal muy común en la cocina de cualquier país y combina prácticamente con todos los alimentos (carnes, pescados, verduras, leche, frutos secos...). En esta receta, por la combinación de sus ingredientes, se obtiene un plato completo y equilibrado, al igual que los potajes o los estofados de patata, verduras y carne o pescado. El arroz contiene hidratos de carbono complejos (almidón) y el magro de cerdo, aporta una elevada cantidad de proteínas de alto valor biológico y no es una carne especialmente grasa. La carne de cerdo supone además una fuente importante de minerales (potasio, fósforo, sodio, calcio y magnesio) y de vitaminas liposolubles y del grupo B. Las hortalizas, enriquecen el plato sabor, textura y color, además de vitaminas, minerales y fibra. El arroz es un alimento contraindicado en caso de estreñimiento, aunque las verduras compensan la ausencia de fibra de dicho cereal. Dado que en general se abusa del consumo de proteína animal, los guisos y estofados de este tipo, dando preferencia a las carnes menos grasas, combinadas con vegetales, son una opción saludable. Así, con un primer plato de ensalada variada y fruta de postre, obtenemos un equilibrado menú. Esta receta, es adecuada para cualquier persona sana.

Via: consumer.es

De postre, una pera cortada en trocitos con dos cucharas de muesli, un yogur natural y dos cucahritas de miel. Después del postre podemos escuchar algo de música, que relaja el cuerpo y el espíritu.

Los hospitales podrían incrementar entre un 15 por ciento y un 20 por ciento su capacidad asistencial.

(24-02-2009).- Para mejorar el rendimiento y la capacidad asistencial de los hospitales es fundamental adaptar la estructura de operaciones al modelo de gestión y las necesidades de cada centro, así como controlar el flujo de pacientes. De esta manera, los hospitales podrían incrementar entre un 15 por ciento y un 20 por ciento su capacidad asistencial. Así se ha puesto de manifiesto en la jornada “Gestión Hospitalaria en Tiempos de Crisis”, que se ha celebrado en Madrid con ponencias de gestores hospitalarios que han presentado sus experiencias. Este encuentro ha servido para analizar la situación actual y también la crisis del modelo hospitalario en base a tres grandes ejes: estrategia, operaciones y herramientas.

De acuerdo con la opinión de los expertos, la situación actual de recesión económica es más compleja para los hospitales que para otras instituciones por factores como un gasto sanitario con incrementos superiores al PIB, una mayor esperanza de vida, la transformación de los modelos asistenciales, o unos usuarios cada vez más informados y exigentes.

Básicamente, los principales retos de futuro del modelo hospitalario pasan por la definición e implantación de estrategias con la implicación de toda la organización; la mejora de la eficiencia global a partir de la gestión de los flujos de operaciones y de pacientes; disponer de cuadros de mandos adaptados al modelo de gestión que sean conocidos por toda la organización y tomando decisiones a partir de datos objetivos; y el desarrollo de la gestión de riesgos de modo que los hospitales sean más seguros.

Todos los expertos participante han estado de acuerdo al afirmar que, en un contexto de crisis, se debe ser más osado y exigente en los planteamientos estratégicos, que además deben contar con la implicación de toda la organización y ser conocidas por todos y cada uno de los colaboradores que forman parte del centro.

Un ejemplo de esta estrategia, o visión de futuro compartida entre todos los servicios y profesionales, se encuentra en Cliniques Universitaires de Mont-Godinne, de la Universidad Católica de Lovaina en Bélgica y en el Hospital Sant Joan de Déu (HSJD), cuyos responsables han participado en la jornada exponiendo su caso.

El Prof. Patrick De Coster, director médico de las Cliniques Universitaires de Mont-Godinne, ha explicado que “los servicios deben estar alineados con la estrategia, para lo cual debe haber un enfoque estructurado”. En su caso, “la dirección ha acompañado y encuadrado a los servicios para asegurar la implementación, y también ha tenido en cuenta otros elementos esenciales, como el cuadro de mandos para realizar un seguimiento del despliegue en los servicios y un buen benchmarking; una retribución variable para obtener la colaboración de los miembros de la institución; la optimización de los recursos y los procesos; y la implicación directa de los jefes de departamento y servicio”. También ha señalado que “es importante actualizar la estrategia en base al cambio del entorno y las fuertes tendencias emergentes en el ámbito hospitalario”.

En el HSJD, el Dr. Josep Serrat, adjunto a Dirección Médica, ha afirmado que “las claves del éxito han sido el buen nivel de participación en el proceso, la objetividad del análisis a partir de datos internos y comparativos con centros competidores, la innovación, y un documento final con recomendaciones muy explícitas”.

En los últimos años se han observado una serie de innovaciones en materia de gestión. Los expertos ha destacado que el hecho de que los hospitales hayan identificado y segmentado a sus clientes buscando los enfoques más apropiados para cada caso, al tener en cuenta que coexisten diferentes tipos de pacientes, cada uno con diferentes necesidades y que requieren diferentes criterios de organización y de gestión. En ocasiones esta actuación pasa por la deconstrucción del hospital, lo que hace posible aislar una parte de la organización y realizar un nuevo planteamiento que le permita funcionar de modo distinto y, sobre todo, aumentar la creación de valor.

El contexto actual exige a los hospitales fidelizar a sus clientes, que cada vez están más informados y son más exigentes. A raíz de ello, muchos centros sanitarios han decidido pasar de ser un hospital convencional a una organización sanitaria integrada, y a buscar alianzas con otros hospitales competidores para poder compartir servicios y mejorar los costes, un objetivo que es prioritario.

Cabe tener presente que cada año el gasto en los hospitales crece por encima de los presupuestos, y para poder asumir la demanda deben ser capaces de mejorar su rendimiento, ser más eficientes y recortar costes. Así, en los últimos 10 años (1994-2004) el gasto sanitario ha crecido a una tasa anual compuesta superior al 7 por ciento, mientras que el PIB nominal ha crecido cercano al 6 por ciento. Además, los presupuestos públicos no crecen por encima del 5 por ciento. Esto provoca la necesidad de mejorar, año a año, los niveles de eficiencia y utilización de recursos en los hospitales.

Actualmente existe una presión creciente sobre la mejora de la eficiencia en los hospitales y también un potencial de mejora muy elevado de la capacidad asistencial. Para los expertos, esta eficiencia puede elevarse en entre un 15 por ciento y un 20 por ciento en menos de un año aplicando métodos científicos sobre el conjunto del sistema. Y es que la gestión de operaciones tiene un fuerte impacto en la eficiencia, pero también en la calidad y en el clima laboral, pero no se puede llevar a cabo en base a intuiciones o experiencias con resultados no demostrables”.

Durante la jornada se han analizado los procesos de transformación basados en la planificación estratégica de la gestión integral de la enfermedad crónica en el Hospital Universitario La Fe de Valencia –con la asistencia de Bernardo Valdivieso, director de Planificación y Jefe de la Unidad de Hospitalización a Domicilio.

También en relación a la gestión de las operaciones, el Dr. Julio Martínez, jefe de sección de Sección del Servicio de Farmacia del Hospital Vall d’Hebron, ha explicado que “el modelo ha cambiado pasando de ser un Servicio de Farmacia a un modelo de Atención Farmacéutica que los pacientes y los profesionales valoran y exigen, basado en procesos, en un uso intensivo y adecuado de las TIC y en un correcto dimensionado de los espacios. Todo ello desarrollando un modelo de innovación estructurado y orientado a los resultados”.

Los hospitales son sistemas muy complejos de por sí, donde además “la innovación tecnológica provoca presiones en el coste de la provisión de servicios, los financiadores públicos y privados limitan la capacidad de aumentar ingresos y/o tarifas, el cambio del modelo asistencial causa mayores tensiones en la organización, y un mayor uso provoca mayor demanda y mayor exigencia”.

En el caso del Hospital de la Ribera de Valencia, Ángel Giménez, director médico del centro, ha explicado que el hospital “ha pasado del modelo de contabilidad analítica, con mucha información asistencial poco estructurada y no valorada, a un modelo de contabilidad de costes por acto y por proceso asistencial”. Ahora el próximo paso es “analizar la variabilidad de costes entre profesionales, presupuestar a partir de la actividad prevista y crear nuevos productos para ajustar mejor el coste de la actividad”.

En este contexto de crisis, en el que hay que redefinir las estrategias, implantarlas, mejorar la eficiencia mejorando el flujo de pacientes es necesario disponer de un cuadro de mandos para gestionar. Contar con un cuadro de mandos es una condición necesaria para poder medir y mejorar el rendimiento de los hospitales, pero –en opinión de los expertos- no es suficiente, porque depende de que este cuadro de mandos esté adecuado a diferentes factores, como el modelo de gestión de cada centro, y que esté desplegado y sea conocido por el resto de la organización.

En este sentido, los especialistas destacan que no hay buenos ni malos modelos, ya que el cuadro de mandos perfecto no existe, sino que éste debe servir para medir lo que realmente se pretende y para mejorar en el hospital. Además, se puede utilizar más de un modelo a la vez si ello permite alcanzar los objetivos de mejora en el rendimiento.

También es importante invertir tiempo y recursos en comunicar objetivos y resultados. De este modo, otros elementos eficaces a emplear en la mejora del rendimiento son los indicadores de resultados clínicos y el intercambio de información con otros hospitales, es decir, la realización de un benchmarking con otros centros para conocer cuál es el potencial de mejora en base a un análisis objetivo de la productividad.

En el transcurso de la jornada, se ha recalcado también que no hay que olvidar temas tan importantes como la seguridad del paciente, aplicando métodos y herramientas que se llevan aplicando desde hace muchos años en la gestión de riesgos en otros sectores y disciplinas y que cada vez están más implantados en los hospitales.

Precisamente, una de las estrategias de intervención que se han propuesto a corto plazo es la puesta en marcha de programas de gestión de riesgos sanitarios, incentivando las actividades de mejora en seguridad con la implicación de los profesionales y fomentando las sesiones críticas de los servicios sobre resultados adversos. El punto de partida es evaluar los riesgos y calcular las prioridades –dando mayor relevancia a aquellos cuyo impacto pueda ser mayor o que puedan tener mayor probabilidad de ocurrir. Superada esta etapa, se debe informar a los colaboradores y pacientes sobre las áreas del centro y los factores de riesgo existentes; y contemplar la posibilidad de integrar grupos de análisis de problemas concretos de seguridad en cada centro y de financiar e incentivar la formación en seguridad en el personal.

Via: azprensa.com


Y digo yo, ¿no se le ha ocurrido a nadie en estas jornadas plantear que el paciente de la Seguridad social, igual que actualmente el paciente de cualquier seguro privado, pueda utilizar los servicios de cualquier centro médico u hospital, sea privado o público?. ¿No han pensado Ustedes, que la competencia entre centros que ofertan servicios médicos, puede ser el factor que regule de una forma directa, sencilla y rápida el mercado?

Se habla de fidelización del paciente: ¿no está el paciente de la Seguridad Social más que fidelizado? ¿Tiene actualmente opción el paciente en la Seguridad Social, a acudir a otros centros?

¿Dónde está escrito que el propio Estado tenga que ser el proveedor de los servicios médicos?

Recetas para adelgazar: cus cus con frutos secos y verduritas

Ingredientes (para 4 personas):
  • 100 gramos de cus-cus.
  • 20 gramos de almendras peladas.
  • 20 gramos de avellanas peladas.
  • 20 gramos de cacahuetes pelados.
  • 20 gramos de pistachos pelados.
  • ¼ calabacín.
  • ¼ pimiento rojo grande.
  • ¼ pimiento verde.
  • 8 cucharadas de aceite de oliva.
  • Sal.
Cómo se elabora:
Hervimos 3 decilitros de agua con una pizca de sal y 2 cucharadas de aceite. Una vez hervida el agua inmediatamente cubrimos el cuscus con el agua, removemos con una cuchara de palo, tapamos el cuscus con una tapa durante cinco minutos hasta haber absorbido toda el agua, dejamos que se esponjen y reservamos. En una sartén con un poco de aceite y de sal sofreímos la verdura cortada en brounoisse (en cuadraditos muy pequeños) y reservamos. Tostamos los frutos secos en una sartén antiadherente y añadimos el cuscus en la sartén junto con los frutos secos dorados y las verduras salteadas y revolvemos con un poco más de aceite y con las pasas durante unos minutos. Servimos caliente en el centro de la mesa como acompañamiento durante la comida.

Esta original receta, presenta una forma diferente de consumir frutos secos y un delicioso cus-cus. El cus-cus es una buena fuente de hidratos de carbono complejos, mientras que los frutos secos aportan gran cantidad de proteínas vegetales y grasas cardiosaludables. Por otra parte, los frutos secos son fuente de diversas vitaminas y minerales muy beneficiosas para la salud, además de cantidades importantes de fibra. El contraste de texturas y sabores de los ingredientes que lo componen dan a este plato un toque muy especial.

Via: consumer.es

De postre, un plátano. Después del postre, podemos aprovechar el tiempo para poner al día nuestro correo.

Ya que hemos hablado de cus cus, quiero hacer mención a Cus Cus, una película homónima que Kathrin y yo hemos visto este fin de semana. Venía precedida por una aureola de premios de festival y aunque no me gusta hacer en mi blog comentarios negativos sólo deciros que la encontramos lenta, insulsa y en fin que no nos dijo nada en especia. Si la véis, me hacéis un comentario (el gusto es algo muy personal).

Servicio gratuito de Asesoría en Nutrición y dietética


Magnífico Marketing el que hace la farmacia de la Lda. Mª Magdalena Cortés Ribot en Inca. Ha organizado una asesoría en Nutrición y Dietética gratuita y lo ofrece una vez al mes. Los cursos los imparte una de las mejores nutricionistas de Valencia. El próximo curso individualizado lo efectuará el día 09 de marzo de 2009. La inscripción se puede hacer vía telefónica o personándose en la farmacia. La lista se hará por riguroso orden de inscripción. Las plazas son limitadas.


Para más información llamar a la

Farmacia Cortés Ribot
tel. 971 501 276

o a nuestra consulta,

tel. 971 500 343


La farmacia Cortés Ribot está situada en Inca, en el 117 de la Avenida de Alcudia

Ubicación de la farmacia

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La Sanidad pública "no es una barra libre"


Con motivo de la celebración del desayuno-coloquio “La Sanidad, ¿tiene cura?”, se ha reunido un grupo de expertos entre los que se encontraba Raimon Belenes, director general del Hospital Clinic de Barcelona, quien ha asegurado que “la sanidad pública no es una barra libre”. Belenes, por lo que se refiere a la ampliación de la cartera de servicios de la Sanidad pública, considera que la Administración está llevando a cabo una “lucha insensata” por incrementar la cartera de servicios de la Sanidad. “La universalización de nuevas prestaciones es un regalo fiscal. Además, mal acostumbra a una sociedad que ya está de por sí hípermedicalizada e influenciada por los medios de comunicación que fomentan la inseguridad con supuestos males como la depresión post-vacacional”.

Antoni Gallego - secretario general de Metges de Catalunya-, por su parte, ha puntualizado que es un buen momento para crear un nuevo paradigma en el sistema sanitario: “Redireccionar la Sanidad es posible, el escenario en el que nos encontramos es mejor que nunca. Se organizan foros, las problemáticas se debaten y existe implicación por parte de la Consejería. Ahora sólo queda espera una respuesta política con garantías”.

Por lo que se refiere a la salud de la Sanidad catalana, Roser Fernández i Alegre, directora general de la Unión Catalana de Hospitales, ha asegurado que goza de buena salud. “La Sanidad en Cataluña no está enferma, genera innovación e investigación, además de puestos de trabajo que no se pueden deslocalizar”, apuntó. Por su parte, el Antoni Gallego destacó que Cataluña posee un modelo de Sanidad que otros países toman como referencia, pero afirma que los ensayos de autogestión llevados a cabo en los centros sanitarios hasta ahora no han funcionado. El Dr. Josep Lluís Soler, adjunto a la Gerencia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, por su parte, ha dicho que han de sanearse algunos aspectos como “recibir más financiación y planificar y gestionar mejor los centros de asistencia sanitaria”. En este sentido, Soler ha reconocido que todavía no se ha encontrado la fórmula ideal de interacción entre médicos y gestores. “Procurar que las colaboraciones entre ambas partes prosperen es uno de los grandes retos de la sanidad catalana”, dijo. Al hilo de este tema, Antoni Gallego ha querido destacar la figura del médico en Cataluña. “Ha de valorarse más la figura del profesional sanitario. Son personas que se preparan académicamente durante más de diez años, realizan su trabajo con un alto nivel de calidad y se van cada día a casa con el trabajo hecho”, expresó. “Hay que promover un sistema más flexible de trabajo, con más incentivos para los médicos y en el que puedan mejorar sus actividades asistenciales durante el transcurso de su carrera profesional”, manifestó Soler.

El Dr. David Moreta, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumotología de la Clínica Teknon y el Hospital de Bellvitge, enumeró algunos de los principales estigmas que han de superarse. “Es necesario invertir más tiempo de consulta por paciente para garantizar una mejor asistencia a los pacientes y reducir las listas de espera”. También abordó la figura del profesional: “El actual sistema de trabajo no sirve, el médico se está convirtiendo en funcionario y ese no es el camino para mejorar. Hay que incentivar e instalar la meritocracia y atajar otro problema de raíz: ahora la formación de las nuevas generaciones de profesionales es peor que la de antaño”, remachó. Así, Raimon Belenes reclamó mayor implicación de los políticos en la correcta gestión de los centros sanitarios e instó a la Administración a invertir más recursos para conseguir una gestión más moderna y eficaz de los centros. En este sentido, el Dr. Josep Manel Picas, director de sistemas y las TIC del Hospital de Santa Creu i Sant Pau, propuso una reformulación de la praxis y la forma de trabajo en los centros sanitarios. “Es la misma que en los años 70 y es necesario hacer un grito a la modernidad. A ojos de los profesionales de la sanidad americana, en Cataluña estamos en la era pre-industrial. Falta informatización coherente, sistemas eficientes que garanticen el compartimento y la consulta abierta de información inter-departamental y una modernización global de los sistemas”, opinó.

Otra de las cuestiones debatidas durante el desayuno es la sinergia entre Sanidad pública y Sanidad privada. La Dra. Rosa Mª Delgado Vila, directora de Control de Gestión de Asistencia Sanitaria Colegial, ha declarado que la colaboración entre ambas es fundamental para garantizar la estabilidad del sistema médico en Cataluña y España; pero que sin ella el sistema se colapsaría.

Via: elmedicointeractivo.com

Recetas para adelgazar: pastel de atún con espinacas

Ingredientes (para 4 personas):
  • 100 gramos de atún en aceite.
  • 100 gramos de espinacas.
  • 4 huevos.
  • 2 rebanadas de pan de molde sin bordes.
  • 50 gramos de salsa de tomate.
  • 50 gramos de nata liquida.
  • 1 chorrito de coñac.
  • 1 pizca de sal.
  • 1 pizca de pimienta.
  • Mayonesa, panecillos y unas hojas de lechugas variadas para acompañar.
Cómo se elabora:
Pasamos por la batidora el atún, dos huevos ligeramente batidos, las rebanadas de pan de molde, la salsa de tomate, el coñac, la sal y la pimienta, formando una crema homogénea. Cocemos las espinacas con un poco de agua y sal. Una vez cocida la escurrimos. Troceamos las espinacas y los otros dos huevos. Mezclamos con la nata liquida, la sal y la pimienta. Colocamos la masa de espinacas en un molde para microondas a ser posible de los alargados de cristal o de pírex. Introducimos 8 minutos a 50% de potencia en el microondas. Una vez semi cuajada la crema de espinacas, agregamos la mezcla de atún y volvemos a introducir al microondas durante 10 minutos a 50% de potencia. Desmoldamos y una vez frio se puede acompañar con mayonesa, y un poco de lechugas variadas. Se puede utilizar como aperitivo cortándolo y colocándolo sobre rebanadas de pan tostado.

Via: consumer.es

De postre, unos lichis en almíbar. Hoy algo exótico para nosotros. Después del postre, aprovecharé el bonito sol que hace en Mallorca y daré una vuelta. Feliz fin de semana a todos.

El rasurado o la episiotomía en el parto ¿son "maltrato"?


La psicoterapeuta argentina Laura Gutman abogó hoy, durante las III Jornadas Profesionales Suavinex, por acabar con prácticas generalizadas como el internamiento precoz; la "denigración" que supone el rasurado y el enema; las inducciones rutinarias mediante oxitocina artificial; las episiotomías sistemáticas; y la aplicación de anestesia epidural, al considerar que son prácticas que "maltratan" a las mujeres durante todo el proceso del parto.

Durante su ponencia 'Crianza para un mundo mejor. El rol de la matrona respecto a la díada madre-bebé', destacó la importancia de ofrecer a la futura madre un trato individualizado durante el parto y acabar con la "institucionalización del maltrato" al que se somete a la mujer puérpera en los centros hospitalarios.

En su opinión, es necesario revisar las rutinas y el sometimiento en la atención al parto, "que impera en occidente", y eliminar la imagen de que un parto rápido y medicalizado sea sinónimo de "un buen parto".

Asimismo, explicó que es fundamental para la futura madre que cuente con la posibilidad de tener un parto "respetuoso y cuidado, diferente en cada caso". Y, para ello, defendió la importancia de reinterpretar el papel de las comadronas.

"Antes del parto es imprescindible que proporcionen un acercamiento humano a la madre, para saber si ambas se eligen para compartir la escena del parto; durante el proceso de dilatación y parto deben darle amor, cobijo y disponibilidad emocional; y después brindarle presencia, apoyo, sonrisas y confianza para ayudar a que la madre pueda seguir sus propias intuiciones para la crianza del niño", concluyó.

Via: elmedicointeractivo.com

Recetas para adelgazar: crema de calabaza

Ingredientes (para 4 personas):
  • 1 kilo de calabaza.
  • 100 gramos de margarina.
  • 1 cebolleta fresca.
  • ½ litro de agua.
  • 4 cucharadas de harina.
  • ¼ litro de leche.
  • 1 yema de huevo.
  • Sal.
  • Una pizca de pimienta blanca.
Cómo se elabora:

Pelamos y cortamos la calabaza en trozos. Derretimos la mitad de la margarina en una cazuela y freímos en ella la calabaza y la cebolla cortada en tiras (corte en juliana), durante unos 10 minutos. Añadimos el agua y dejamos que hierva hasta que la calabaza esté tierna. Dejamos enfriar ligeramente y pasamos por un pasapurés con un poco de leche. Derretimos el resto de la margarina y mezclamos con la harina como si fuese para una salsa bechamel. Cocemos durante 1 minuto y añadimos la calabaza triturada. Añadimos el resto de la leche poco a poco y dejamos hervir a fuego bajo durante 10 minutos. Salpimentamos la crema de calabaza. Justo antes de servir, añadimos la yema del huevo y removemos enérgicamente para refinar el sabor de la crema y colocamos la cazuela en el fuego sin dejar que vuelva a hervir para evitar que cuaje la yema.

Una receta muy sencilla, suave y de bajo valor calórico. La calabaza está compuesta básicamente por agua y en menor cantidad, por hidratos de carbono. Así mismo proporciona una cantidad considerable de fibra (efecto levemente laxante), beta-caroteno y vitamina C (ambas de acción antioxidante), potasio, magnesio y menos destacable es su aporte de folatos, calcio, hierro (estos dos últimos, de peor aprovechamiento que los presentes en los alimentos de origen animal) y cinc. La leche y el huevo, enriquecen la receta en proteínas de calidad y otros nutrientes, y junto con la margarina, en grasas y energía. Por su textura y fácil digestibilidad, la crema de calabaza es adecuada para todas las edades.

Via: consumer.es

De postre, una naranja. Después del postre, un té con uan galletita. Podemos aprovechar el rato del té para charlar con nuestra pareja o nuestros hijos.

El 40 por ciento de los españoles no acude a su puesto de trabajo o centro de estudios cuando está resfriado

El 40 por ciento de los españoles no acude a su puesto de trabajo o centro de estudios cuando tiene un resfriado y, de ellos, el 20 por ciento visita al médico y se queda en casa para recuperarse antes (4%), para no contagiar a sus compañeros (4%) o porque piensa que su labor productiva es menor (3%). Según los resultados del estudio 'Efecto del resfriado en España', realizado por Vicks, por comunidades autónomas, los murcianos, vascos y navarros son los que menos faltan a su trabajo, mientras que los habitantes de las Islas Baleares, los asturianos y los castellanos manchegos son los que más fallan.

Respecto a las diferencias entre la gripe y el resfriado, el estudio revela que las personas mayores son quienes lo tienen más claro, mientras que los más jóvenes confunden algunos de sus síntomas. Además, el síntoma que más se relaciona con el catarro es el estornudo (89%), seguido del goteo y la congestión nasal (88%) o poca fiebre (76%), y la gripe, sin embargo, se relacionada con fiebre alta (90%), dolor corporal (88%) y cansancio (86%).

El jefe del Servicio de Neumología de la Fundación Jiménez Díaz y profesor de la Universidad Autónoma de Madrid, el doctor Nicolás González Mangado, aclaró que "el catarro tiene una sintomatología más local, más limitada a la congestión nasal y a las molestias de la garganta, y la gripe causa molestias más generales, fiebre y dolores musculares intensos".

En cuanto al tratamiento para la gripe y el resfriado, el estudio señala que uno de los errores más comunes es la utilización de antibióticos para combatir la gripe y el resfriado, ya que una de cada cuatro personas acude a los antibióticos cuando tienen resfriado, y tres de cada cinco cuando tiene gripe.

Los datos de este trabajo también reflejan que el resfriado afecta a la mitad de la población española en el estado de ánimo, y señala que un 23 por ciento de los españoles se siente más irritado, el 16 por ciento está más triste y deprimido, y el 10 por ciento se sienten más vulnerables.

Según explicaron los expertos, aún no existe una vacuna capaz de proteger contra el resfriado, ya que puede estar causado por 200 virus diferentes, entre los que destacaron el 'Rhinovirus', responsable de entre el 30 y el 35 por ciento de todos los resfriados adultos, el 'Coronavirus', importante sobre todo en invierno y principios de la primavera, y otros como el 'Adenovirus', el 'Orthomyxovirus', el Coxsackievirus' o el Ecovirus'.


Creo que una valoración de este estudio sería muy importante, sobre todo por subgrupos de población.

Recetas para adelgazar: cazuelitas de huevos rotos con bacón y patatas

Ingredientes (para 4 personas):
  • 8 tartaletas individuales de pasta brise.
  • 1 kilo de patatas.
  • 1 chistorra.
  • 1 cebolla.
  • 1 diente de ajo.
  • 5 huevos.
  • Aceite abundante para freír las patatas.
Cómo se elabora:
Cortamos y freímos las patatas como si fuesen para tortilla. A mitad de la fritura añadimos la cebolla y el ajo cortado en tiras finas (corte en juliana). Un momento antes de retirar las verduras del fuego, quitamos la mayoría del aceite de fritura, añadimos el bacón troceado sin piel y salteamos todo el conjunto hasta que se cocine el bacón. Ponemos a punto de sal, sacamos todo la grasa pero mantenemos la sartén en el fuego con la mezcla de verduras. Añadimos los huevos cascados, dándoles unas cuantas vueltas y ligando para formar un revuelto. Presentamos el revuelto con unas tartaletas y con un poco de perejil espolvoreado por encima. Servimos caliente.

Via: consumer.es

De postre, dos mandarinas. Ayer probé unas mandarinas con la piel muy fina y estaban buenísimas. Después del postre podemos leer algo hasta quedarnos medio dormidos y hacer una sisetecita.

El sexo después del infarto.


Después de sufrir un infarto, el paciente cardiaco suele plantearse algunas preguntas y temores sobre su vida sexual. Para encontrar soluciones positivas es necesario despojarse de todos los tabúes o de la vergüenza que se pueda experimentar al consultar estos temas con el médico o el psicólogo.

¿Podré volver a tener relaciones sexuales sin problemas?

Los miedos y ansiedades que surgen con más frecuencia respecto a la vida sexual se refieren al esfuerzo físico que la actividad requiere, ya que el paciente suele tener miedo a que el coito suponga un riesgo importante para su corazón. Para tranquilidad de los enfermos, hay que decir que parece demostrado que los gastos energéticos durante el acto sexual son similares a los que genera subir dos pisos de escaleras. La frecuencia cardiaca del coito es inferior a la que se produce durante otras actividades normales de la vida cotidiana, y el esfuerzo físico que precisa se podría calificar de moderado, lo que en principio no traería ninguna complicación.

¿Cuándo puedo volver a practicar sexo?

Es más recomendable reanudar las relaciones sexuales tras un entrenamiento físico y psicológico adecuado y progresivo. Gracias a esta planificación se aprende a detectar cuáles son las respuestas físicas del cuerpo después de un esfuerzo. Desde un punto de vista psicológico, el entrenamiento llevará al paciente a reconocer cuáles son sus relaciones emocionales nocivas y cómo controlar estas últimas a través de métodos de respiración y relajación.

¿Qué problemas puedo tener durante mis relaciones?

Lo más probable es que ninguno. Existen casos en que ocasionalmente puede aparecer una angina de pecho durante la actividad sexual lo que podría originar un estado de ansiedad importante. Lo más probable es que esto le suceda a aquella persona que tenga el mismo riesgo cuando realice cualquier otro esfuerzo físico moderado. Si esto llegase a suceder, es imprescindible que lo comunique al médico para su control. La prueba de esfuerzo que se realiza al enfermo cardiaco tras sufrir un infarto es una buena fórmula para medir el estado de su corazón, ya que el desgaste energético que ésta requiere es superior al de la práctica sexual.

¿Puedo morirme durante el acto sexual?

La ausencia de actividad sexual en la pareja tras un infarto de miocardio puede ser consecuencia del miedo a la muerte durante el coito. Sin embargo, los casos de fallecimiento durante el acto sexual ocurren en un porcentaje muy bajo. En un estudio sobre 5.559 casos de muerte repentina por causas no traumáticas, sólo 34 de ellos eran por motivos cardiológicos y se produjeron durante el coito. Es necesario destacar que en 27 de esas 34 relaciones, la persona fallecida estaba realizando el acto sexual con una pareja distinta de la habitual. Indudablemente, factores "externos" influyeron de forma significativa en el desenlace (nerviosismo, mayor excitación, sentimientos de culpa, necesidad de quedar bien, etc.).

¿Es normal que tenga problemas de erección? ¿Y de frigidez?

Un problema detectado frecuentemente son los estados de impotencia y de frigidez. Ambos pueden estar motivados por el tipo de tratamiento farmacológico o por la descompensación psicológica provocada por la enfermedad cardiaca. Cualquiera de las dos situaciones puede provocar síntomas de depresión susceptibles de ser tratadas por un psicólogo.

Via: fundaciondelcorazon.com

Los gestos que se hacen a los niños son importantes para el desarrollo de su vocabulario


Dirigirse y realizar gestos a los niños de alrededor de 14 meses podría ayudar al desarrollo de su vocabulario unos años después, según un estudio de la Universidad de Chicago en Estados Unidos que se publica en la revista Science. Los descubrimientos sugieren una explicación parcial por la que los niños de estratos socioeconómicos más bajos tienden a tener vocabularios más reducidos que los niños de niveles socioeconómicos más altos.

Estudios previos han indicado que este efecto está asociado a cómo los padres hablan al niño. Ahora, el equipo de investigadores de Meredith Rowe y Susan Goldin-Meadow muestra que la forma en la que los padres se dirigen con gestos a sus hijos también parece afectar al vocabulario del niño.

Los investigadores grabaron en vídeo a niños con 14 meses de edad de familias de una variedad de niveles socioeconómicos y registraron las palabras y gestos que se producían en la interacción entre padres e hijos. Después, cuando los niños tenían 4,5 años, los investigadores evaluaron su vocabulario.

Los resultados indicaron que el hecho de que los niños de niveles económicos superiores tuvieran vocabularios más amplios a los 4,5 años de edad podría explicarse en parte por el uso de los gestos de los niños a los 14 meses, lo que a su vez alude al uso de los gestos de los padres cuando los niños tenían esta edad.

Los autores indican que la gesticulación la desarrollan los niños de forma temprana, antes de de la aparición del vocabulario, pudiendo convertirse en un punto de intervención si una investigación posterior muestra que una mayor gesticulación conduce a ganancias en el vocabulario a inicios de la infancia.

Cartelera: el extaño caso de Benjamin Botton


Si un director de talento quiere averiguar donde están sus límites, el único camino para ello es forzar sus límites, olvidar gran parte (o casi todo) de lo aprendido, y embarcarse en territorios nuevos que ensanchen su mirada y su universo. Y lo más probable es que esos viajes más allá de las propias fronteras creativas no conozcan una reescritura y que sólo el tiempo los sitúe en su justo lugar.

Así ocurre con la extraña, errabunda, sorprendente a ratos, notable muchos de ellos, atravesada de una profundísima melancolía y dignidad, ‘El curioso caso de Benjamín Button’, séptima realización del cineasta David Fincher, quien habiendo alcanzado la abstracción absoluta de su estilo (aunque de manera sutilísima) en la fascinante ‘Zodiac’, abandona las turbiedades sórdidas y las aventuras criminales de su fecunda imaginería urbana, y se propone, en su trabajo más existencialista, hablarnos del tema de la muerte.

Recetas para adelgazar: gulas en cazuela

Ingredientes (para 4personas):
  • 400 g de gulas.
  • 2 dientes de ajo.
  • 1 guindilla pequeña.
  • 4 cucharas de aceite de oliva virgen.
  • Sal.
Cómo se elabora:
Sazonamos las gulas, ponemos el aceite en una cazuela de barro y cuando esté muy caliente agregamos los ajos fileteados. En el momento en que comienzan a dorarse los ajos, añadimos la guindilla y las gulas. Damos una vueltas con una cuchara de madera y retiramos cuando el aceite coja temperatura de nuevo.

Las gulas son la versión económica de las tan apreciadas angulas. Es un producto que se denomina surimi, y está elaborado a base de proteína de pescado, concretamente de abadejo de Alaska, jurel o morralla. Es la base de otros preparados como el sucedáneo de cangrejo. Comparte con el pescado todos sus beneficios, entre los que destaca su contenido en proteínas de alto valor biológico. Las vitaminas con más presencia en este alimento son sobre todo las del grupo B, y minerales como el fósforo, yodo, selenio y potasio. Además no aporta colesterol y su valor calórico es bajo. Su delicioso sabor, que recuerda al marisco, le convierte en un producto ideal para preparar platos festivos al mejor precio. Combina muy bien en ensaladas templadas, con platos de pescado o de pasta, aunque esta receta es la forma más habitual de cocinarlas.

Via: consumer.es

De postre, un plato pequeño de natillas caseras con canela. Después del postre, podmeos echar un vistazo a viejos álbunes de fotos.

El uso de botox en labios y patas de gallo es altamente peligroso y puede provocar parálisis

El presidente del Comité Organizador de la IV Symposium Internacional de Implantología, Santiago Llorente Pendás, alertó hoy sobre los riesgos del uso indiscriminado de la Toxina Botulínica, conocida por su marca comercial Botox. El experto realizó esta advertencia en la presentación del congreso que se celebra en Oviedo en el que participan nueve ponentes internacionales y veintinueve nacionales.

La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) recordó que la Agencia Española de Medicamentos alerta sobre el uso racionalizado de esta sustancia. Su utilización debe emplearse en localizaciones faciales concretas. La única zona adecuada, es el tercio superior facial, es decir el "entrecejo". Las demás, como labios o "patas de gallo" "resultan altamente peligrosas, tóxicas e incluso paralizantes temporalmente".

Via: elmedicointeractivo.com

Recetas para adelgazar: emperador asado con provenzal y ajetes tiernos


Ingredientes (para 4 personas):
  • 2 rodajas de emperador.
  • 4 dientes de ajo.
  • 2 cucharadas de pan rallado.
  • 2 ramilletes de perejil.
  • 100 gramos de ajetes frescos tiernos.
  • 6 cucharadas de aceite de oliva.
  • 1 limón.
  • Sal.
Cómo se elabora:
En una sartén antiadherente a fuego medio y con un poco de aceite de oliva freímos 1 minuto por cada lado los solomillos, espolvoreando con un poco de sal. Ponemos el pescado en una bandeja de horno y espolvoreamos con una mezcla de perejil, ajo y pan rallado, todo ello muy troceado. Metemos en el horno hasta que se gratine ligeramente la superficie sin que se llegue a quemar el pan. En una sartén y con un poco más de aceite salteamos hasta dorar los ajetes tiernos. Servimos los filetes de emperador acompañados de los ajetes tiernos.

Via: consumer.es

De postre tomaremos hoy una manzana cortad e rodajas con un yogur natural, dos cucharitas de miel y una de copos de linaza. Después del postre, miraré qué películas nos ofrece la cartelera para este fin de semana.

Los farmacéuticos promueven desayunos saludables en las escuelas


El desayuno es clave a la hora de prevenir la obesidad de las niñas y niños. Por este motivo, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza ha puesto en marcha la campaña Desayunos Saludables. Su objetivo es promover hábitos alimenticios saludables desde la infancia y, para ello, se ha elegido el desayuno, ya que todos los expertos coinciden en la importancia de la primera comida del día en el ámbito de la prevención.

La campaña se desarrollará del 11 al 13 de febrero y en ella participan 70 farmacéuticos que impartirán charlas en 19 colegios de la capital aragonesa y en otros 41 de varios municipios de la provincia. El objetivo es comunicar a los 4610 escolares, de entre 10 y 12 años, qué es una alimentación equilibrada y de qué forma deben hacer un desayuno saludable. Tras las charlas, los niños recibirán un desayuno compuesto de zumo, leche, cacao, pan y aceite.

La consejera de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón, Luisa María Noeno inauguraba esta mañana la campaña Desayunos Saludables en el Colegio Público Zalfonada. Han acompañado a la consejera, el presidente del COF de Zaragoza, Juan Carlos Gimeno y el director del centro, Tomás Yago. También han asistido al acto, la directora general de Política Educativa, Carmen Martínez y el director general de Salud Pública, Francisco Javier Falo.

En la presentación, el presidente del COFZ ha destacado que el farmacéutico como titulado sanitario superior y por su formación multidisciplinar en materias relacionadas con los cuidados de la salud, desempeña un importante papel como educador sanitario, siendo la promoción de la alimentación equilibrada entre los escolares, una de las acciones de mayor interés. Por otra parte, el director del Colegio Zalfonada ha felicitado al Colegio de Farmacéuticos por esta iniciativa, sobro todo, por la novedad de dirigirla no sólo a los niños sino también a los padres, responsables también de una buena alimentación.

Tras la presentación de la campaña, la consejera y el resto de miembros del Gobierno de Aragón, así como el presidente del COFZ se han sumado al Desayuno Saludable que han recibido 150 niños del Colegio Zalfonada en el comedor escolar y que estaba compuesto por zumo, leche, cacao, pan y aceite.

Para reforzar la labor de los farmacéuticos, además de las charlas sobre hábitos alimenticios saludables, se ha preparado diverso material didáctico. Como el libro Aprende a comer, Aprende a cocinar, donde los niños descubren la gran familia de los alimentos, su sabores su origen, para qué sirven… Aunque la campaña está dirigida principalmente a niños entre 10 y 12 años, los farmacéuticos también ofrecerán charlas a padres y profesores para que conozcan la importancia de desayunar antes de ir al colegio, de llevar una alimentación saludable y de realizar ejercicio físico.

Un problema de Salud Pública

La obesidad es uno de los problemas de salud pública más preocupantes debido a su alta prevalencia, a su evolución ascendente y al impacto que tiene sobre las enfermedades crónicas, el coste sanitario y la merma en la calidad de vida que ocasiona.

Las causas principales de este incremento de la obesidad en nuestro país son fundamentalmente achacables al cambio de hábitos alimenticios y al sedentarismo.
El abandono de los hábitos alimenticios tradicionales del país, y que constituyen la base de la dieta mediterránea, han provocado un desequilibrio nutricional. El menú rico en frutas, verduras, cereales y agua ha sido sustituido por comidas en las que abundan los productos cárnicos y lácteos, la bollería y las bebidas carbonatadas, más fáciles de preparar y consumir pero con un alto contenido calórico. A esto se suma el creciente nivel de sedentarismo entre nuestros jóvenes.

Promocionar el Desayuno

El desayuno es una de las comidas más importantes. Los nutricionistas consideran que debe suponer, al menos, el 25% de las necesidades de nutrientes del escolar. Sin un desayuno adecuado el niño no tiene energía para afrontar el esfuerzo físico e intelectual que le requieren las actividades escolares.

Está comprobado que un niño que no ha desayunado suele tener necesidad, a media mañana, de un gran aporte energético, que suele remediar con productos con altos contenidos de azúcares o de ácidos grasos trans, claramente relacionados con el sobrepeso y la obesidad.

Un desayuno correcto y adecuado a las necesidades nutricionales debe contener una variedad de alimentos que incluyan los nutrientes necesarios: un lácteo (leche, yogur, queso), un cereal (galletas, pan, copos, etc.), una grasa (aceite de oliva, mantequilla), una fruta o un zumo, mermelada, miel, e incluso algún fiambre.

Via: azprensa.com

Recetas para adelgazar: 'rissoto' de setas al tomillo

Ingredientes (para 4 personas):
  • 300 gramos de arroz redondo.
  • 1 cebolla.
  • 2 dientes de ajo.
  • 100 gramos de setas 'shitake'.
  • 100 gramos de setas de cultivo.
  • Unas ramitas de tomillo.
  • 1 litro de caldo vegetal.
  • 30 gramos de queso de vaca.
  • 4 cucharadas de aceite de oliva.
  • Sal.
Cómo se elabora:
Cortamos la cebolla en 'brounoisse' (cuadraditos pequeños) y la sofreímos en una cazuela baja con el aceite de oliva. Una vez cocinada, le añadimos los dientes de ajo en láminas y las setas troceadas. Rehogamos el conjunto y agregamos el arroz. Removemos la mezcla durante un minuto para que se impregne del sofrito. Incorporamos el caldo caliente poco a poco y removiendo de vez en cuando, de manera que el arroz no se quede sin caldo, hasta que quede una textura de arroz cremoso. Esta cocción será a fuego suave y por espacio de unos 16 minutos. En el último instante, ponemos el 'rissoto' a punto de sal y le agregamos el queso rallado en finas láminas y un poco de tomillo (sólo para que aromatice ligeramente), lo que dará al arroz un aspecto cremoso (el arroz debe estar ligeramente al dente). Serviremos al instante sin dejar reposar, ya que la cremosidad desaparece rápidamente y se seca.


El arroz, por su riqueza en hidratos de carbono es el ingrediente que va a caracterizar el valor energético del plato. La mezcla de arroz con setas da sabor al plato, dado el sabor neutro del arroz y le aporta más nutrientes. Al tratarse de arroz blanco, este alimento apenas tiene vitaminas, minerales y fibra, nutrientes que ha perdido por el refinado. Las setas y la cebolla aportan al plato estos elementos. El tomillo, además de sus cualidades aromáticas, destaca por su carácter digestivo. El resultado es un plato suave, sabroso y fácil de digerir.

Via: consumer.es

De postre, unas natillas de chocolate. Después del postre, una siesta cortita.

Bankinter y Sanitas Residencial firman un acuerdo para instalar aulas informáticas en centros residenciales


El objetivo es fomentar la comunicación, el acceso a información y entretenimiento, así como intensificar la relación de los residentes con sus familias y la sociedad

Bankinter y Sanitas Residencial han suscrito un acuerdo de colaboración mediante el cual la entidad financiera creará aulas informáticas en los centros residenciales gestionados por Sanitas Residencial en la Comunidad de Madrid.

Estas aulas informáticas estarán dotadas de material informático de última generación, mobiliario adaptado y sistema operativo y software accesible para personas con algún tipo de discapacidad.

El proyecto se financiará a través de las comisiones de gestión obtenidas con la comercialización del fondo de inversión 'Bankinter Solidaridad, FI', el único fondo de inversión que cede todas sus comisiones a una causa social y cuyos objetivos son los de financiar proyectos desarrollados por empresas o fundaciones que promuevan la alfabetización digital, facilitando así la integración social o laboral de colectivos en riesgo de exclusión de la nueva era digital.

Sanitas Residencial, como especialista en la atención a la dependencia, apuesta por mantener la vida activa de los mayores dentro de los centros residenciales, para hacerles ver que tienen muchas cosas que aportar a la sociedad, a sus familias, a su entorno y a ellos mismos.

Estas aulas informáticas permitirán a los residentes acceder al mundo digital y aprovechar las oportunidades de entretenimiento y comunicación que les brindan las nuevas tecnologías para mantener el contacto con sus familiares y amigos.

La primera de las aulas informáticas se instalará en Sanitas Residencial Ferraz, (c/Ferraz, 92) y se hará extensible próximamente a los centros de Sanitas Residencial La Moraleja, El Viso y Guadarrama, todos ellos en la Comunidad de Madrid.

Recetas para adelgazar: pimientos verdes al horno gratinados con queso

Ingredientes (para 4 personas):
  • 2 docenas de pimientos verdes para freír.
  • 50 gramos de jamón serrano en tacos pequeños.
  • 50 gramos de queso rallado.
  • 4 cucharadas de salsa de tomate.
  • 4 cucharadas de aceite de oliva.
  • Sal.
Cómo se elabora:
Lavamos y cortamos la parte del pedúnculo de los pimientos verdes. Los colocamos sobre una bandeja de horno y aliñamos con un poco de aceite de oliva, espolvoreamos con queso rallado, unas cucharadas de salsa de tomate y unos taquitos de jamón serrano.
Gratinamos al horno a 200º C y una vez listos, sacamos y servimos caliente.
Más simple, agua.

Via. consumer.es

De postre, un helado de vainilla con dos cucharitas de mermelada de ciruela. Después del postre nos daremos una vueltecita con paraguas o impermeable para disfrutar del mal tiempo que hace.

Los factores de riesgo no son una enfermedad


Se define como factor de riesgo a toda circunstancia o característica, bien sea congénita, hereditaria, derivada de una exposición medioambiental o de los hábitos de vida, que se asocia, por medio de un estudio estadístico, a la aparición de una enfermedad. Una alimentación inadecuada, la edad, el sexo o el sobrepeso son algunos de ellos. Se trata, por tanto, de un elemento que implica cierto grado de riesgo o de peligro que aumenta las probabilidades de contraer una enfermedad. En todo caso, su fundamento se limita al ámbito estadístico y, en la mayoría de los casos, no implica relación de causalidad.

De hecho, las últimas evidencias disponibles señalan que el valor predictivo de los factores de riesgo es más bien escaso y que las tablas de cálculo del riesgo individual tienen un poder de predicción clínicamente irrelevante. Un seguimiento de diez años sobre individuos etiquetados de alto riesgo por ser simultáneamente fumadores, hipertensos e hipercolesterolémicos evidenció que el 87% no tuvo ningún infarto de miorcardio. Si bien es cierto que en este grupo la tasa de infartos fue mayor que entre los que no fumaban, eran normotensos y no tenían alto el colesterol, las probabilidades de padecer un problema coronario calculadas para el grupo de alto riesgo no se cumplieron. Un estudio sobre personas diabéticas y la estimación de su riesgo coronario realizado en Cataluña dio resultados semejantes.

Su identificación ha servido para asentar la prevención en su sentido más actual: si se elimina el factor de riesgo, las probabilidades de contraer la enfermedad desaparecen o disminuyen. Se inició, así, la costumbre de los chequeos, destinados a identificar a los portadores de determinados factores. Más tarde se incluyó en la medicina preventiva el diagnóstico precoz basado en pruebas y en exploraciones, conocido como "cascada diagnóstica", a veces compleja y no exenta de riesgo que, además de un enorme coste, requiere importantes recursos de profesionales.

Pero los expertos avisan de que hay que ser muy prudentes: someter a ciudadanos sanos a todo tipo de exámenes preventivos sobre factores de riesgos puede ocasionar un sobrediagnóstico. Este problema se manifiesta en el diagnóstico de procesos que no van a tener repercusión en la salud del paciente; que no pueden ser tratados, o que originan tratamientos en ocasiones poco justificados que también tienen sus efectos secundarios. Estas consecuencias indeseadas empiezan a preocupar a muchos profesionales de la salud. Y máxime cuando se desconoce lo más importante: la historia natural de la enfermedad.

Tanto es así que se ha creado y desarrollado el concepto de "Prevención Cuaternaria". Con ella se pretende que la actividad sanitaria no sea un agente pernicioso cuando, en nombre de la prevención o curación, se establecen diagnósticos o terapias innecesarias o imprudentes que terminan causando daño. Se la puede considerar como un capítulo dentro de los programas de seguridad del paciente. De la misma manera, el mero hecho de que a alguien le identifiquen algún factor de riesgo puede hacer que una persona sana pase a estar preocupada por el propio factor de riesgo o por la probabilidad de caer enfermo, y generar, incluso, algún tipo de neurosis.

Por ello es conveniente aclarar algunos conceptos:
  • El factor de riesgo se asocia estadísticamente a la enfermedad, pero no es su causa. Su presencia, o ausencia, no asegura ni excluye el episodio.
  • Si la asociación estadística es admisible desde un punto de vista biológico puede sugerir un nexo causal, que sólo se obtiene y se demuestra mediante experimentación.
  • A pesar de que se supone que evitar el factor de riesgo elimina o minimiza la posibilidad de la enfermedad y se acepta que la presencia del factor de riesgo conlleva el desarrollo futuro de la enfermedad, ninguna de estas aseveraciones es cierta.
  • No hay que confundir factor de riesgo y enfermedad: una persona con factores de riesgo no es una persona enferma, ni el factor de riesgo es una enfermedad.

Hay que evitar caer en la tentación de asociar la medicina preventiva únicamente con los chequeos, la identificación de factores de riesgo, el diagnóstico precoz y los tratamientos preventivos. Pueden estar indicados en algunos casos y sólo cuando los beneficios potenciales superen a los posibles inconvenientes. En un sentido estricto y clásico, medicina preventiva significa promoción y adopción de conductas y estilos de vida saludables para mantener alejada la enfermedad: dieta saludable y equilibrada, ejercicio físico habitual y moderado y evitar el tabaquismo. La prevención no debe entenderse, de forma exclusiva, como medicalización de la existencia.

Recetas para adelgazar: tiras de pollo con cebolla caramelizada y salsa de soja


Ingredientes (para 4 personas):
  • 2 pechugas de pollo.
  • 50 gramos de pan rallado.
  • Sal.
Cebolla caramelizada con salsa de soja:
  • 2 cebollas rojas.
  • 4 cucharadas de aceite de oliva.
  • 2 cucharadas de azúcar moreno.
  • 2 cucharaditas de salsa de soja.
  • 4 cucharadas de aceite de oliva.
Cómo se elabora:
Cortamos en tiras finas la pechuga de pollo y salamos ligeramente. En una sartén caliente y con un chorrito de aceite de oliva salteamos las tiras de pechugas hasta dorarlas. Sacamos las pechugas de la sartén y las insertamos en unas brochetas pequeñas. Acompañamos de una cebolla confitada con salsa de soja, para ello cortaremos en tiras finas las cebollas rojas peladas,la sofreímos en una sartén con un poco de aceite de oliva y las cucharadas de azúcar moreno. Cuando comience a cocinarse la cebolla agregamos la salsa de soja y dejamos que se cocine a fuego suave hasta que esté blanda la cebolla. Servimos caliente las picas de pollo con la cebolla caramelizada.

Via: consumer.es

De postre, un trozo de piña natural. Después del postre si tenemos ganas y tiempo, le podemos pegar cuatro besos a la novia.