Prevenir un segundo infarto


La Sociedad Europea de Cardiología (SEC) advierte sobre el deficiente control de los factores de riesgo cardiovasculares después de haber sufrido un primer infarto, ya que muchos continúan obesos, sin controlar la presión arterial y fumando.

Cuando una persona se recupera de un infarto de miocardio, uno de los objetivos médicos básicos es prevenir que sufra un segundo accidente cardiovascular. Sin embargo, las medidas que se aplican no parecen, a la luz de las estadísticas, las más adecuadas. Y no tanto por la calidad de las acciones previstas como por la poca eficiencia en su aplicación. Diversos estudios realizados en los últimos años alertan de que los pacientes con cardiopatía isquémica aguda no reciben una atención adecuada para la prevención de futuros episodios. Dos de ellos, de nombre PREVESE Y PRESENTE, ambos orientados a la prevención secundaria temprana, van más allá. Según sus autores, pese a la evidente eficacia que proporciona el cambio de estilos de vida y la administración de terapias adecuadas, la aplicación de medidas preventivas en España obtiene un éxito escaso.

Este es uno de los motivos por los que la Sociedad Europea de Cardiología (SEC) advierte sobre el deficiente control de los Factores de Riesgo Cardiovasculares (FRCV) en la prevención secundaria. El 27% de los pacientes sigue fumando, el 32% continúa obeso, el 50% no controla la tensión arterial y el 58% mantiene el colesterol elevado. Sólo el 25% de los pacientes con un riesgo elevado controlan de forma efectiva los FRCV. Además, según apunta la SEC, la responsabilidad no corresponde de forma exclusiva a los pacientes incumplidores, sino que el peso también recae en cardiólogos y médicos de asistencia primaria, ya que juegan un papel muy importante en la reducción del riesgo.

Puntos clave en la prevención

Una buena prevención comienza con una apropiada información y educación sanitaria. Es el primer paso, y uno de los más importantes, para conseguir cambiar los hábitos perjudiciales de los pacientes, como la elevada ingesta de grasas saturadas en la dieta, el tabaquismo y la vida sedentaria. Los datos reflejan que más del 50% de la actual disminución de la mortalidad por cardiopatía isquémica es atribuible a cambios de hábitos. Por este motivo es fundamental que se insista en los factores de riesgo modificables desde el momento en que se firma el alta hospitalaria y se continúe con las visitas periódicas al cardiólogo y el médico de familia.

Resulta paradójico que si bien la hipertensión, el hábito tabáquico y la diabetes reciben la atención adecuada por parte de los médicos, no ocurra lo mismo con el control del resto los factores de riesgo asociados al pronóstico. Los expertos reconocen que en obesidad, sedentarismo y colesterol elevado no se insiste con el énfasis suficiente.

¿Cómo se consigue un óptimo control de alguno de estos factores de riesgo? Con el seguimiento de un tratamiento farmacológico. Sin embargo, los estudios sobre prevención secundaria del infarto subrayan que a pesar de que la prescripción de antiagregantes plaquetarios (aspirina y vasodilatadores) es alta, la de fármacos hipolipemiantes (para disminuir los niveles altos de colesterol) es muy baja, lo que significa que sólo un 30% de los pacientes con colesterol elevado recibe tratamiento.

Además, hay constancia de que el tratamiento con estatinas (otro fármaco para reducir el colesterol) disminuye el riesgo de cardiopatía isquémica, no sólo por el descenso del colesterol en sí, sino también por el efecto que tienen sobre el endotelio vascular (tejido que recubre por dentro las arterias). Diversos estudios demuestran que la asociación de pravastatina (hipolipemiante) y aspirina reduce de forma importante el riesgo por sus efectos aditivos.

Por otro lado, los programas de rehabilitación cardiaca (PRC), clave en la recuperación de la enfermedad, son sistemas terapéuticos para personas afectadas de cardiopatías que tienen como objetivo mejorar la calidad de vida y el pronóstico de la enfermedad. Aunque muchos lo identifican sólo con programas de ejercicio físico, incluye un paquete de actividades: desde la educación para la salud, deshabituación tabáquica, clases de dietética y técnicas de relajación, hasta apoyo psicológico. La mejoría obtenida con estos programas de rehabilitación es independiente del sexo y de la edad, con lo que pueden participar personas muy mayores. Tanto es así que los resultados obtenidos en ancianos evidencian avances similares a los obtenidos en personas más jóvenes.

Fuente: consumer.es

Recetas para adelgazar: lentejas con salchichas

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 350 g de lentejas.
  • 150 g de salchichas frescas (con pimentón quedan mejor).
  • 1 cebolla.
  • 2 dientes de ajo.
  • Pan rallado.
  • Perejil.
  • Hoja de laurel.
  • Aceite, sal y pimentón.

COMO SE ELABORA:
Ponemos a remojo las lentejas la noche anterior. Al día siguiente, las volcamos sin agua en una cazuela con la cebolla, el perejil picado, el laurel, el ajo, sal y un chorro de aceite crudo. Añadimos agua y las ponemos a cocer, agregándoles las salchichas a media cocción. Si las salchichas son rojas no hace falta pimentón. Pasado el tiempo de cocción de las lentejas se añade un poco de pan rallado, dejándolas cocer unos 20 minutos pero a fuego muy suave. Dejamos reposar. Al servir se quita el laurel, la cebolla y el ajo que anteriormente se habían echado enteros. Servimos con las salchichas troceadas.

Las legumbres son uno de los alimentos más característicos de la dieta mediterránea, y sus propiedades nutricionales son muy interesantes para conservar una buena salud. Los hidratos de carbono complejos son los nutrientes más abundantes de estos alimentos, y sus proteínas vegetales son completas cuando se mezclan con cereales. Las legumbres se digieren mejorse digiere mejor si se combinan con verduras, con patata o con arroz y se añade durante el cocinado hierbas digestivas, como hinojo, anís o laurel, como es el caso. Las legumbres tienen muy poca cantidad de grasa, que normalmente se añade a estos platos en forma de otros alimentos como la carne y las grasas de condimentación. En este caso, las salchichas contribuyen a aumentar el contenido en proteínas y grasa de las lentejas.

De postre, un yogur natural con una cucharita de mermelada de arándanos y una pizca de azúcar vainillada.

Acaba la semana para muchos. Para mí, esta vez, continúa hasta el sábado por la tarde. Hago un curso de geratría organizado por el colegio de médicos de las Baleares, y por lo tanto tengo que recuperar mi trabajo el sábado. El que algo quiere, algo le cuesta. Merece la pena pagar ese precio. Además mañana tengo curso de Nordic Walking. Que paséis un muy buen fin de semana.

El grupo de deporte coronario alemán en Can Picafort

















Estas son las primeras fotos del grupo de deporte coronario de paciente alemanes que superviso en Can Picafort. Se lo están pasando estupendamente y el tiempo está acompañando.

Mañana sábado impartiremos un cursillo de Nordic-Walking. Viene anunciado en Mallorca Magazin y Mallorca Zeitung. Todo el que se quiera apuntar puede hacerlo. Es gratuito y habrá un piscolabis cardiosaludable para todos. A partir de las 10.oo horas, delante del Can Picafort Palace.

Los trastornos del estado de ánimo podrán diagnosticarse mediante marcadores biológicos

Madrid (28/02/2008).- Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana en Indianápolis (Estados Unidos) han aislado marcadores biológicos en la sangre para identificar los trastornos del estado de ánimo, un descubrimiento que podría cambiar el diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar. Su trabajo se publica en la edición digital de la revista Molecular Psychiatry.

El panel de marcadores está presente en diferentes cantidades en individuos que sufren altibajos en el estado de ánimo. La concentración de marcadores de la sangre también varía dependiendo de la gravedad de la depresión o la manía que experimenta el individuo.

Según explica Alexander B. Niculescu III, director del estudio, los cambios moleculares en el cerebro están reflejados en la sangre al producir marcadores biológicos cuyos niveles se asocian con la gravedad de los síntomas. Esto proporciona a los psiquiatras una herramienta objetiva para evaluar la eficacia de una medicación sobre los pacientes individuales sin la necesidad del largo periodo de espera típico.

"Aunque los psiquiatras sabían que el trastorno bipolar y otras afecciones psiquiátricas producen cambios moleculares en el cerebro, no había forma de medir esos cambios mientras el pacientes estuviera vivo. La sangre puede ahora utilizarse como tejido sustituto para diagnosticar y evaluar la gravedad de esta enfermedad", añade el investigador.

Los científicos aislaron los marcadores en la sangre de 96 pacientes que participaban en una investigación inicial y ahora planean realizar un estudio más amplio para estudiar cómo responden estos marcadores del estado de ánimo a los tratamientos. Además, los investigadores esperan utilizar el método para buscar biomarcadores de otras enfermedades psiquiátricas.

Entre los principales genes candidatos como marcadores biológicos en sangres se encuentran cinco genes que participan en la formación de la cubierta de las terminaciones nerviosas de las neuronas o mielinación (Mbp, Edg2, Mag, Pmp22 y Ugt8) y seis genes que intervienen en la señalización de los factores de crecimiento (Fgfr1, Fzd3, Erbb3, Igfbp4 y Ptprm).

Según los autores, de todos estos genes se han descubierto pruebas de una expresión diferente en cerebros post-mortem de pacientes de trastornos del estado de ánimo. Una puntuación desarrollada con un panel de diez posibles marcadores biológicos, cinco del estado de ánimo elevado y cinco del bajo, mostró sensibilidad y especificidad para estos dos aspectos en dos grupos independientes de personas.

Dolç, en Inca.





Ayer estuvimos mi novia y yo en Dolç, maravilloso restaurante de Inca. Lo conocíamos sólamente de haber ido a tomar una copa. Nos quedamos gratamente sorprendidos por la decoración, la calidad de los alimentos, y el precio ¡¡12,50 €!! por un menú exquisito y una presentación digna del Mardavall. Chapeau!.


Os puedo aconsejar realmente que lo probéis.

Localización

Dolç

Restaurant Bar & Music
C/ Barco 18
07300 Inca - Mallorca

Recetas para adelgazar: chipirón sobre crema de pimiento verde con cebolla confitada

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 1´5 kg de chipirón limpio y rellenado.
  • 100 gramos de cebolla.
  • 300 gramos de pimiento verde.
  • 50 grs de harina.
  • 1 litro de agua o caldo de pescado (fumet).
  • 2 dl de aceite de oliva.
  • Sal.
  • Cebolla confitada.
COMO SE ELABORA:
Cortamos la cebolla y el pimiento verde en juliana. En una cazuela juntamos el pimiento, la cebolla, los chipirones, el aceite, y tapamos, poniendo al fuego para que estofe todo junto. Transcurridos unos 20 minutos vemos como se van cocinando. Sacamos los chipirones a otra cazuela. Enharinamos la verdura y mojamos si hiciese falta con fumet o con agua. Trituramos las verduras con la batidora y pasamos por el colador chino. Vertemos la salsa en un cazo y ponemos apunto de sal (si estuviese ácida por el pimiento verde, podemos añadir un poco de azúcar). Por otra parte, confitamos la cebolla cortada en juliana fina con una cucharada de azúcar, un poco de sal, aceite y 2 cucharadas de agua (esta cebolla nos valdrá como guarnición). Presentamos salseando el plato con la crema de pimiento verde y encima sobre unos panes fritos el chipirón y sobre este chipirón la cebolla confitada.


De postre una pera. Después de la pera una siestecita de 20 minutos, si es posible.

El Gobierno andaluz da el visto bueno al decreto de autorización y registro de centros, establecimientos y servicios sanitarios


Sevilla (27-2-08).- El Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía ha dado el visto bueno al decreto que regula los requisitos y procedimientos para la autorización y registro de centros, servicios y establecimientos sanitarios en Andalucía. Esta norma, que se adapta a la legislación nacional, permitirá una mayor transparencia en la información sobre la gestión y los resultados de estos centros, según han informado fuentes oficiales.
La nueva regulación se aplicará tanto en el ámbito público como en el privado, con las excepciones de las oficinas de farmacia y los botiquines vinculados a ellas, los bancos de tejidos y cualquier otro servicio sometido a un régimen de autorización específico. Las autorizaciones fijadas serán de tres tipos: de funcionamiento, de instalación y de modificación y cierre.Las autorizaciones sanitarias de funcionamiento facultan para la realización de la actividad y deberán otorgarse para cada establecimiento y centro, así como para todos los servicios que integran su oferta asistencial.
La principal novedad estriba en que pasarán de ser indefinidas a tener una vigencia de cinco años desde su concesión. Además, se extinguirán si no se solicita la renovación o si la actividad del centro se paraliza durante más de seis meses. En las solicitudes, entre otra documentación, deberán figurar el organigrama con la identificación de los servicios, las certificaciones de títulos académicos del personal y un plan funcional con indicación de las unidades del centro y de las técnicas empleadas, informa fuentes oficiales.Por su parte, las autorizaciones previas de instalación serán necesarias para los centros y servicios de nueva creación, así como para los que modifiquen sustancialmente su estructura física o funcional. En este caso, la solicitud deberá presentarse acompañada de una memoria descriptiva tanto del centro con su oferta asistencial (cartera de servicios, equipamiento, instalaciones y titulación de los profesionales, estructura con planos a escala, distribución y dimensiones de las dependencias y ubicación del equipamiento) y de un cuestionario que garantice la adaptación del proyecto a las condiciones de funcionamiento exigidas. Estas autorizaciones de instalación se extinguirán si después de un año no se inician las obras previstas y también si llevan más de seis meses interrumpidas.
En cuanto a las autorizaciones de modificación y cierre, deberán solicitarlas los centros que realicen cambios en su titularidad y oferta asistencial o que lleven a cabo alteraciones no sustanciales en su estructura funcional o física. Por primera vez, también estarán sujetos a este requisito, con una antelación mínima de doce meses, aquellos centros y servicios que pretendan cerrar total o parcialmente y que tengan suscritos convenios o contratos de colaboración con la Administración sanitaria.
Para la solicitud de todas estas autorizaciones, el decreto establece un nuevo modelo normalizado y una relación más detallada de las condiciones de funcionamiento de los centros y servicios, tanto con carácter general como atendiendo al hecho de que dispongan o no de internamiento. Junto con ello, prevé la aprobación de guías de funcionamiento con los requisitos que deben cumplir en cuanto a estructura, instalaciones y equipamientos.
Además de la obligación de obtener las autorizaciones sanitarias y de inscribirlas en el registro, los centros tendrán que elaborar y comunicar a la Administración sanitaria los datos que les sean solicitados, así como facilitar información pública sobre la actividad desarrollada y los indicadores de calidad utilizados. Otras obligaciones recogidas hacen referencia al compromiso de colaboración en casos de emergencia sanitaria y al sometimiento a inspecciones y controles. La publicidad se limitará a los servicios autorizados y podrá hacer uso de términos que sugieran la realización de actividades sanitarias siempre y cuando no induzcan a error.

Recetas para adelgazar: menestra de verduras salteada con foie a la plancha


INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 8 alcachofas.
  • 300 gramos de pencas de acelgas.
  • 100 gramos de guisantes
  • 1 manojo de espárragos trigueros.
  • 100 gramos de judía verde.
  • 4 lonchas de foie fresco.
  • 2 cucharadas de aceite de oliva.
  • 1 decilitro de vinagre de Módena.
  • 1 copa de coñac.
  • 1 cucharadita de azúcar.
  • Pimienta
  • Sal

COMO SE ELABORA:

Limpiamos y cocemos las verduras, cada una por separado en un poco de agua con sal. Escurrimos bien las verduras y las salteamos todas juntas con 2 cucharadas de aceite de oliva bien caliente. Colocamos un montoncito de esta menestra de verduras en cada plato. Salpimentamos el foie y lo asamos vuelta y vuelta pasándolo por la plancha y colocando encima de las verduras. En la sartén donde hemos salteado el foie añadimos el vinagre de Módena, una copa de coñac y el azúcar y esperamos a que reduzca hasta formar una salsa densa como si fuese caramelo liquido. Decoramos con unos hilitos de esta salsa el plato de menestra y servimos todo el conjunto templado.

Las menestras son platos muy saludables ya que la variedad de verduras y hortalizas presentes en ellas hacen que sean platos ricos en vitaminas, minerales y sustancias con acción antioxidante. En este caso se emplean también guisantes, que van a aportar a la menestra hidratos de carbono complejos y proteínas, si bien éstas no son tan completas como las que se puede encontrar en la carne, el pescado o los huevos. Para completar la preparación de la menestra se emplea un poco de foie, por lo que el plato va a ver incrementado algo su contenido graso y calórico.

De postre un vaso de zumo de naranja.

Nordic walking

Este sábado, día 01 de marzo de 2008, vamos a dar un cursillo gratuito de Nordic-Walking en Can Picafort. Comenzamos a las 10.00h en el hotel Can Picafort Palace ( se sobreentiende que está en Can Picafort). Estará con nosotros el presidente de la Asociación Española de Marcha Nórdica y La Sra. Monica Steiger , instructora alemana de Grupos de deporte coronario con especial formación como instructora de Nordic Walking . Habrá un pequeño tentempié cardiovascular para todos los participantes. El que se quiera apuntar puede hacerlo llamando al 971 500 343 de 08.00 a 14.00 horas. El cursillo durará unas tres horas.

Recuperarse de un infarto cerebral con la Wii


MADRID (26/02/2008).- Billy Perry sufrió un accidente cerebrovascular en Nochebuena. Ahora se rehabilita de sus secuelas en el brazo izquierdo con algo que Perry sólo había visto en sus nietos: practicar boxeo con la Wii. La popular consola de Nintendo se está incorporando con rapidez a numerosos tratamientos de rehabilitadores. Personas jóvenes y ancianas, pacientes con un infarto cerebral, fracturas óseas, cirugías o, incluso, lesiones de combate.

El centro de rehabilitación del Hospital Riley (Mississippi, EEUU) también incorporó esta entretenida técnica el año pasado. La idea surgió después de que a una médica del centro, Janet Coyle, comprase una en Navidades. "Después de jugar con ella, se dio cuenta de que sería estupenda para nuestros pacientes con accidentes cerebrovasculares", explicaba entonces Ben Rucks, director del servicio de rehabilitación, al diario local The Meridian Star.

Tras un ictus, en torno a dos tercios de los pacientes requieren, en mayor o menor medida, rehabilitación para sus secuelas. Algunos tendrán que recuperar la coordinación de los movimientos de las piernas o de los brazos o bien compensar secuelas (por ejemplo, la pérdida de movilidad de una mano). Los movimientos repetitivos son una base importante de estas terapias. Y algunos de los gestos que se realizan al jugar a los bolos o al béisbol con la consola parecen idóneos para esta tarea.

"A diferencia de otros videojuegos, que sólo usan los dedos, la Wii requiere el empleo de todo el cuerpo, equilibrio y coordinación de manos y ojos", relata Rucks. "Es especialmente ideal para pacientes de ictus durante su recuperación", prosigue.

Otros problemas

Además del ictus, la consola es una herramienta útil y divertida para numerosos problemas. Matthew Turpen, de 22 años, se quedó parapléjico el año pasado tras un accidente de coche. Como parte de su terapia, en el Hospital de Veteranos Hines (Illinois, EEUU) Turpen juega al golf en la Wii.

"Muchos tíos no tienen una función completa de sus dedos, así que les ayuda a ser capaces de entrenar en el empleo de los dedos y descubrir diferentes modos de usar las manos", dice Turpen, en declaraciones a AP.

Los juegos de la consola requieren movimientos similares a ejercicios tradicionales de la fisioterapia, pero absorben a los pacientes de tal modo que olvidan los rigores de esas sesiones, normalmente, aburridas e, incluso, dolorosas. Los deportes (béisbol, dolor, golf y tenis) son los juegos más populares.

"Piensan que es por entretenimiento, pero sabemos que es terapia", explica a la agencia Stephanie Daugherty, jefa de terapia ocupacional en el Walter Reed Army Medical Center (Washington, EEUU). En este centro, utilizan la consola para tratar a jóvenes pacientes lesionados durante la Guerra de Irak. En terapia ocupacional, la Wii ayuda a los pacientes a 're-aprender' tareas tan simples como peinarse o cepillarse los dientes.

En el Centro de Investigación Sister Kenny, perteneciente al Hospital Abbott Northwestern (Minneapolis, EEUU) ya planean hacer un estudio con pacientes: antes y después de la 'Wiihab'.

Fuente: el mundo.es

Recetas para adelgazar: espinacas con garbanzos fritos

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 500 gramos de espinacas.
  • 250 gramos de garbanzos cocidos.
  • 4 dientes de ajos
  • 50 gramos de pan rallado.
  • 1 decilitro de aceite de oliva.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Se cuecen las espinacas en agua y sal y se escurren. Los dientes de ajo pelados se doran en una sartén con aceite caliente. Cuando estén dorados añadimos los garbanzos y el pan rallado. Rehogamos el conjunto a fuego fuerte . A este refrito le añadimos las espinacas previamente cocidas y troceadas. Juntamos todos los ingredientes, ponemos a punto de sal y servimos.

Las espinacas son unas verduras ricas en vitaminas, minerales y sustancias con acción antioxidante. En este caso se acompañan con garbanzos, buena fuente de hidratos de carbono complejos y proteínas, si bien éstas son incompletas a diferencia de las que se encuentran en la carne, el pescado o los huevos. Al combinar verduras con garbanzos se consigue presentar la verdura de una forma diferente que puede ayudar a que los más pequeños se animen a consumirla, ya que por lo general las verduras no suelen ser alimentos de su agrado.

De postre, una pera limonera. Después de la pera, a dar un paseo, sin prisas.

Primavera, verano, otoño, invierno... y primavera



El sábado vimos esta película en DVD en casa. Es del año 2003 y la compramos barata en Müller de Inca. Nos encantó.

El enfant terrible del cine coreano nos presenta este hermoso drama humano. "Primavera, verano, otoño, invierno... y primavera", dirigida y protagonizada por Kim Ki-duk, se desarrolla completamente sobre y alrededor de un lago rodeado de árboles, en el que flota un pequeño monasterio budista.

La película se divide en 5 segmentos (estaciones), y cada uno de ellos, representa una etapa en la vida de un hombre.

Bajo la atenta vigilancia de un anciano monje (el veterano actor de teatro Oh Yeong-su), el monje niño aprende una dura lección sobre la naturaleza del dolor, cuando algunos de sus juegos infantiles se convierten en crueles.

Inmerso en la diversión propia de la temporada estival, el pequeño monje, ya convertido en un joven, experimenta el poder de la lujuria, un deseo que en última instancia lo conducirá, como un adulto, a hechos oscuros.

Con la llegada del invierno, sobre el lago nevado y helado, el hombre expía sus acciones.

La primavera marcará el comienzo del ciclo de nuevo...

Con una espléndida atención a los detalles visuales, como así lo refleja la utilización de un animal diferente (perro, gallo, gato y serpiente), como un motivo para cada segmento del film, el escritor/director/editor Kim Ki-duk ha creado una original y universal historia sobre el espíritu humano, mostrándonos emociones y sentimientos tan dispares como la Inocencia, el Amor y el Mal, la Ilustración y finalmente el Renacimiento.

Recetas para adelgazar: puré de lentejas

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 500 gramos de lentejas.
  • 50 gramos de cebolla.
  • 1 trocito de blanco de puerro.
  • 1 diente de ajo.
  • 1 tomate maduro.
  • 50 gramos de jamón curado de calidad.
  • 4 cucharadas de aceite de oliva virgen.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Ponemos a cocer en agua con una pizca de sal, el aceite de oliva junto con el diente de ajo pelado, la cebolla y el blanco del puerro, todo ello pelado y entero, junto con el tomate maduro. Después de 60 minutos de cocción las lentejas estarán tiernas. Las escurrimos, reservamos el caldo de cocción y las pasamos por el pasapurés o por la batidora junto con las verduras que hemos utilizado para condimentar. El puré que se obtiene vuelve a ponerse al fuego con un poco de caldo caliente, agregándole el jamón cortado a trocitos y frito previamente. Ponemos a punto de sal y servimos caliente.

Las lentejas son un alimento rico en hidratos de carbono complejos y proteínas, si bien éstas no son tan completas como las proteínas de origen animal presentes en la carne, el pescado o los huevos. En esta receta las lentejas se presentan en forma de puré acompañadas de tomate, cebolla y puerro que van a aportar vitaminas, minerales y sustancias con acción antioxidante muy beneficiosas para la salud. Para completar la receta, se emplea un poco de jamón serrano que va a dar un toque de sabor al plato además de aportar proteínas de alto valor biológico y algo de grasa.

De postre, piña natural.

Acaba de empezar la semana. Que la sepáis aprovechar. Yo tengo esta semana una agenda, pero que muy apretada. Ojalá que no me genere estrés.

Creando escuela

Mi hijo Simón me ha sorprendido esta tarde con su propio blog que tiene desde algunos meses. Le deseo que pase tan buenos ratos con él como yo los paso con el mío. La cena que veis en las fotos y que preparó para su novia no tiene nada que envidiar a las que yo preparo para la mía.

Un día de domingo.








Desde hace tres años organizamos rehavacaciones (una mezcla de rehabilitación y vacaciones) para pacientes alemanes en Can Picafort. Este año ya ha llegado el grupo y esta mañana les he dado la bienvenida. Están todos muy ilusionados y de seguro que lo pasarán muy bien con el programa que les hemos preparado. Este año el acento lo pondremos sobre el Nordic- Walking como ejercicio cardiosaludable. Ya os tendré informados.

Después de la bienvenida nos fuimos mi novia y yo a dar uan vuelta en moto. Aunque el cielo estaba algo nublado lo hemos pasado muy bien. Hemos estado en Cala Torta. Mirad la localización en Google Earth. Está a unos 14 kilómetros de Artá. Es un sitio precioso. Como queda algo retirado, apenas hay gente y más en esta época del año. Una playa maravillosa y una tarde estupenda. La gastronomía en estos parajes deja algo que desear, aunque este chiringuito playero se pone coquetón en verano y ofrece un pescado muy fresco y delicioso. La Consellería de turismo de Mallorca debería pagarme una comisión.

Recetas para adelgazar: pizza de vegetales

INGREDIENTES (para 4 personas):

Para la base:

  • 100 gramos de harina integral.
  • 15 gramos de levadura tipo royal.
  • 6 cucharadas de agua
  • 1 cucharada de aceite de oliva
  • 1 pizca de sal
Para la pizza:
  • 40 gramos de champiñones
  • 30 gramos de aceitunas
  • 20 gramos de espinacas.
  • 1 diente de ajo.
  • 1 pimiento morrón.
  • 1 pimiento verde.
  • 200 gramos de salsa de tomate.
  • 200 gramos de queso mozzarella.
  • Una pizca de orégano, albahaca, (al gusto)
COMO SE ELABORA:
Mezclamos la levadura con la harina y la sal. Mezclamos la harina poco a poco con el aceite y el agua. Amasamos hasta obtener una pasta compacta que no se pegue en los dedos. Dejamos media hora reposando en un sitio fresco. Extendemos sobre la bandeja de hornear previamente untada de aceite dejándola lo más fina posible y con forma redondeada. Cocemos la base sola en el horno previamente calentado a 200º C durante 15 minutos. Sacamos del horno y dejamos templar la base de pizza. Añadimos a la base la sala de tomate y un diente de ajo picado muy pequeño. Sobre esta salsa colocamos el resto de los ingredientes de manera homogénea y decorativa. Por último terminamos espolvoreando el queso mozzarella rallado por encima de toda la pizza (si se quiere se puede espolvorear antes del queso unas hierbas aromáticas como orégano y albahaca). Introducimos en el horno a 200º C hasta que se gratine la superficie de la pizza (unos 20 minutos) . Servimos caliente.

Las pizzas son platos muy populares y apreciados sobretodo por los más pequeños. Por esta razón, un buen modo de conseguir que consuman verduras es incluyéndolas en una original pizza de vegetales. La masa de la pizza es rica principalmente en hidratos de carbono complejos, mientras que los vegetales son buena fuente de diferentes vitaminas, minerales y sustancias con acción antioxidante, muy beneficiosas para la salud. Las pizzas son un buen modo de ofrecer verduras a los niños y a los que ya no son tan niños.

De postre, un plátano o una madalena.

Dr. House

Supongo que a los que habéi­s visto algún capí­tulo de la serie del Dr. Gregory House protagonizada por el actor Hugh Laurie, no habéis podido evitar sentir una especie de admiración por sus crudos y sarcásticos comentarios que suelen salirse bastante de lo polí­ticamente correcto y a la vez pensar que es un auténtico hp.

Más allá de sus ácida ironí­a, encuentro un post donde Tom Peters, ve en las prácticas del doctor
un sofisticado y eficiente método para dirigir equipos de trabajo hacia la excelencia. Os traduzco algunos de los puntos clave del método de trabajo que aplica House, según Peters:
  • - Razonamientos claros y cristalinos.
  • - Se asume que el error es el principal camino hacia el éxito.
  • - Reconocimiento inmediato del fracaso.
  • - Respira confianza por todos los poros (especialmente cuando las cosas no están saliendo bien).
  • - Continuas sesiones de brainstorming con su equipo.
  • - Egocéntrico, pero permite y alienta opiniones contrarias a la suya.
  • - Exige unos altos stándares a su equipo.
  • - Odia la rutina y el papeleo.
  • - Orientado a la Acción y a probar.
  • - Reconoce públicamente su desconocimiento sobre un tema.

(Ver lista completa en inglés en este post de Tom Peters)
¿A alguién le gustaria formar parte del equipo de House?


Actualización: Ya hace algún tiempo que en el blog Apuntes de Gestión le vieron al Dr. House sus dotes de liderazgo.

Recetas para adelgazar: salpicón verde con nueces y queso

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 2 manzanas Granny Smith.
  • Un manojo de berros.
  • Unas hojas de ruca.
  • ¼ cebolleta fresca.
  • ¼ de pimiento verde.
  • ¼ pimiento rojo.
  • 1 naranja de mesa.
  • 100 gramos de queso parmesano.
  • 50 gramos de nueces peladas.
  • 50 gramos de mayonesa.
  • 6 cucharadas de aceite de oliva.
  • 2 cucharadas de vinagre.
COMO SE ELABORA:
Preparamos la mayonesa y le añadimos cuatro cucharadas de salsa de tomate muy fina, así como un picado de berros en juliana muy fino. Picamos las manzanas, la cebolleta fresca, el pimiento rojo y el pimiento verde en cuadraditos pequeños. Unimos estos ingredientes al queso troceado, a las nueces peladas y a los gajos pelados y troceados de naranja. Introducimos una base de mayonesa con berros y rúcula troceados en juliana. Encima de esta base repartimos el salpicón de queso y nueces aliñado con aceite de oliva y vinagre de manzana. Servimos al instante.

Este es un ejemplo de cómo una ensalada liviana se puede convertir en un plato contundente. Los ingredientes más ligeros, como las hortalizas (berros, rúcula, cebolleta, pimientos) y las frutas (manzana y naranja), se combinan con otros energéticos como las nueces, la mayonesa y el queso. Las hortalizas verdes aportan buena cantidad de fibra y ácido fólico, una vitamina que interviene en el desarrollo y la maduración de los glóbulos rojos, por lo que la deficiencia de esta vitamina puede dar lugar a la aparición de anemia. El ácido fólico es necesario especialmente en la gestación, y su carencia en la dieta de las embarazadas está ligada al retraso en el crecimiento del feto y defectos del tubo neural como la espina bífida. Las nueces brindan variedad de minerales, vitamina E y ácidos grasos insaturados cardiosaludables.

De postre, unas natillas de chocolate.
Hoy hace un día maravilloso en Mallorca. Hay que sacarle el mejor partido al tiempo.

La masificación de las consultas pone en riesgo la salud de los pacientes, según un informe de la Organización Médica Colegial.

Madrid (22-02-08).- La Comisión Central de Deontología del Consejo General de Colegios de Médicos ha aprobado una declaración sobre “Tiempos mínimos en las consultas médicas”, una condición indispensable para que se pueda prestar a los ciudadanos una atención sanitaria digna, según se recoge en el comunicado emitido.

Esta comisión asume que, en el ejercicio de su responsabilidad, debe hacer llegar estas consideraciones a la población general, a los profesionales sanitarios y sobre todo a las Autoridades Sanitarias que son, en última instancia, las que deben facilitar las condiciones necesarias para que los médicos puedan trabajar con garantías de calidad asistencial.

Entienden que sin disponer de tiempo suficiente no se puede prestar una atención sanitaria tal como exige la ética profesional y la legislación, y por ello se debe reclamar el tiempo necesario para prestar la atención médica como un deber deontológico y un derecho profesional irrenunciable.

“En los últimos años se ha producido en España una progresiva masificación de las consultas médicas, que se ha traducido en una disminución de los tiempos de atención a los pacientes, con un serio riesgo para la calidad asistencial y, por consiguiente, para la salud de los pacientes”, según fuentes de la OMC

Según comenta, se suele hacer alarde de un sistema sanitario de alta eficiencia pero se deja de explicar que es a costa de mantener a los médicos en una situación de tensión y precariedad, “y es responsabilidad de las Autoridades Sanitarias proporcionar los mecanismos necesarios para que los médicos puedan trabajar con seguridad, para lo que se requiere una serie de medios razonables pero, sobre todo, del necesario tiempo de consulta”, afirma la OMC.

La emblemática reivindicación de al menos “10 minutos” por paciente, para las consultas de Atención Primaria, es una buena referencia para señalar un “mínimo decente” pues el sentido común ya indica que por debajo de este tiempo no se puede plantear una entrevista clínica y una exploración física en condiciones dignas. Por tanto no es aceptable que se organicen agendas asistenciales con asignación de un tiempo menor.

En este sentido reclaman que el tiempo necesario para cada acto médico debe ser fijado por el criterio profesional del médico, quien lo establecerá en función de las necesidades individuales de cada paciente, pero sobre la base de un tiempo “mínimo decente” como límite infranqueable.

En la rueda de prensa para presentar el documento han intervenido Juan José Rodríguez Sendín, secretario general de la OMC, Cosme Naveda, presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya, y Rogelio Altisent, presidente de la Comisión Central de Deontología. Tal como concluye esta declaración, los Colegios de Médicos “redoblarán sus esfuerzos en el ejercicio de la responsabilidad que les corresponde en el ordenamiento de la profesión ante las situaciones de masificación asistencial que amenazan la calidad de la asistencia, con especial repercusión en los grupos más vulnerables de la sociedad”.


Digo yo: la masificación no es el problema, el problema es como sufragar los gastos ocasionados por la masificación en un sitema sanitario público. En la medicina privada se vería este asunto no como un problema, sino todo lo contrario. Ojalá que se masifiquen mi consulta y todas las clínicas privadas.

Recetas para adelgazar: cocochas de merluza con su pil-pil

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • ½ kilo de cocochas de merluza.
  • 12 cucharadas de buen aceite de oliva.
  • 2 dientes de ajos.
  • 1 guindilla seca pequeña.
COMO SE ELABORA:
Las cocochas son cada una de las protuberancias carnosas que existen en la parte baja de la cabeza de la merluza.
La salsa pil-pil es una emulsión que se consigue con los jugos y la gelatina del pescado y un aceite de oliva de calidad, aromatizado con ajo y guindilla. Su aspecto del pil-pil es muy similar a una crema ligera de color amarillento-blanquecino.

Limpiamos las cocochas recortando los laterales y quitando la telilla negra. Fileteamos unos ajos y los ponemos en una cazuela con aceite de oliva hasta que cojan color. Cuando los ajos estén dorados añadimos unos aros de guindilla, dejamos que se frían y sacamos del fuego. Cuando se haya templado el aceite (hasta 40ºC), añadimos las cocochas con la piel boca arriba y movemos la cazuela para montar el pil-pil. Ponemos un poco al fuego de vez en cuando y seguimos moviendo la cazuela hasta que se termine de montar el pil-pil. Podemos decorar luego con un poco de perejil. Este plato podemos dejar de un día para otro en la nevera y luego calentar con mucho cuidado en el horno para que se caliente todo el plato a la vez, y removiendo de nuevo para que el pil-pil quede ligado.

De postre, una naranja.

Acaba la semana. Que lo paséis muy bien. Os recuerdo que existe el parampente, el paracaidismo normal, el safari submarino fotográfico, el Kit-surf, el truc y el sexo. Y por supuesto, el cine y el Urban-jazz.

El Hospital La Paz edita una guía de traducción sobre trastornos de coagulación

El manual contiene en ocho idiomas los principales diálogos sobre Hematología que pueden surgir entre médico y paciente. La hemofilia es uno de los trastornos de coagulación más graves y afecta en España a 2.500 personas, por lo que una buena comunicación es fundamental para su tratamiento.

La directora general de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección de la Consejería de Sanidad, Patricia Flores Cerdán, presentó la primera "Guía de traducción para extranjeros con trastornos de la coagulación", patologías que como es el caso de la hemofilia, están causadas por trastornos del sistema de coagulación de la sangre que originan un sangrado prolongado y excesivo.

La Guía se ha realizado bajo la coordinación del doctor Fernando Hernández Navarro, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz y uno de los especialistas de referencia en el tratamiento de la hemofilia, y la Dra. María Teresa Álvarez Román, hematóloga del mismo centro. El acto de presentación contó con la participación del gerente del Hospital La Paz, Rafael Pérez-Santamarina Feijóo, Juan José Francisco Polledo, director de relaciones Institucionales de Wyeth y Laura López de Ceraín, Directora General de Inmigración y Cooperación al Desarrollo del Ayuntamiento de Madrid.

Se trata de la primera herramienta de estas características que se pone a disposición del médico para facilitar su relación directa con el paciente inmigrante que sufre este tipo de patologías y que tiene, además, problemas para comunicarse en español.

En concreto, la Guía recoge de un modo muy intuitivo y visual la traducción de las principales preguntas y respuestas que pueden surgir en la consulta del médico y sus correspondientes respuestas en ocho idiomas: francés, inglés, alemán, chino, italiano, árabe, rumano y ruso. De esta manera, se facilita la comunicación entre médico y paciente, ya que pueden ir señalando sobre la guía las preguntas y sus respuestas.

La idea de elaborar esta guía vino motivada por el aumento en los últimos años de personas inmigrantes en las consultas de Hematología y los problemas de comunicación de los especialistas con estos pacientes. Una buena comunicación es importante porque pueden presentarse cuadros graves con sangrado por una coagulopatía congénita y es fundamental entender bien al paciente.

Por ello, el manual está estructurado de manera que las respuestas se puedan contestar, con un SÍ o un NO, o bien apuntando directamente con el dedo a la respuesta, para hacer así más sencilla la comunicación del paciente con el médico, de forma que sólo con enseñarle la pregunta y viendo su respuesta, el especialista puede orientarse sobre las características clínicas del paciente.

Unidad multidisciplinar

El Hospital Universitario la Paz cuenta con una Unidad de Coagulopatías en la que atiende cada año a más de 500 pacientes de toda España. Pionero en el tratamiento de estas enfermedades en los años 70, La Paz se convirtió en centro de referencia y en la actualidad continua en la vanguardia de los últimos tratamientos y técnicas, ofreciendo asistencia a pacientes de otras Comunidades Autónomas que, por las características de la enfermedad y por las muchas complicaciones que se derivan de ella, no pueden recibir tratamiento en otros centros.

La Unidad de Coagulopatías está integrada por un equipo multidisciplinar de profesionales altamente especializado que atiende de forma integral a los pacientes que padecen algún trastorno de coagulación. En el proceso intervienen de forma coordinada hematólogos, farmacéuticos, traumatólogos, psicólogos y personal de Enfermería.

La coagulación de la sangre es un proceso complejo en el que intervienen proteínas conocidas como factores de coagulación que ayudan a formar la fibrina, sustancia que, en circunstancias normales, detiene el sangrado. Cuando falta alguno de estos factores o su funcionamiento es deficiente se producen trastornos como sangrado excesivo, hematomas o hemorragias nasales que pueden ser desde leves hasta muy graves.

La hemofilia

Algunos de estos trastornos están presentes desde el nacimiento. En el caso de la hemofilia, la alteración se produce por la carencia total o parcial del Factor VIII (hemofilia A) o del Factor IX (hemofilia B). Es una patología hereditaria ligada al cromosoma X, por lo que el trastorno se transmite a través de la mujer, pero se desarrolla en varones.

El tratamiento depende del trastorno específico, aunque fundamentalmente se utiliza la terapia sustitutiva de factor. Estos medicamentos, de gran complejidad y elevado coste, requieren de un manejo multidisciplinar que garantice tanto su seguridad como una gestión eficiente de los mismos, ya que suponen cerca del el 40% del gasto farmacéutico del hospital.

Según el doctor Hernández Navarro, la hemofilia es una enfermedad que afecta a unas 2.500 personas en España y en los últimos años se han visto nuevos casos entre la población inmigrante debido, fundamentalmente, al crecimiento de esta población en España. Algunos de estos pacientes inmigrantes suelen llegar a la consulta en peores condiciones porque vienen de un país poco desarrollado o en vías de desarrollo y no han podido recibir el mejor tratamiento. Uno de los objetivos de los hematólogos, tras las primeras consultas, es la formación y educación sanitaria para conseguir que el propio paciente hemofílico extranjero se administre el tratamiento. El autotratamiento resulta más eficaz y económico y además puede evitar una complicación grave de la enfermedad.

El adulto debe seguir un calendario de vacunación


(21/02/2008).- El Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto defiende la creación de un calendario de vacunación para mejorar la calidad de vida y prevenir enfermedades. Pero ante todo es necesario concienciar a los médicos. El 30 por ciento de los mayores de 18 años reconoce no haberse vacunado desde la infancia, y la cifra llega al 38 por ciento en el sur de España y disminuye al 22 por ciento en el norte.

Éstas son algunas de las conclusiones del Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto, que ha realizado el recién creado Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (Gesva).

Sin embargo, el 83 por ciento de la muestra -949 personas encuestadas telefónicamente- creen que las vacunas previenen enfermedades en la población adulta.

Para Gesva, es necesario que la población entienda que vacunarse es aumentar la calidad de vida a la vez que se previenen enfermedades, ya que "el adulto no es consciente de que esta estrategia preventiva supone un elemento de protección necesario para él", explica Ramón Cisterna, jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto y coordinador del grupo.

En este sentido, Cisterna afirma que atención primaria tiene un papel fundamental a la hora de informar y potenciar el uso de vacunas. Sin embargo, el paciente también tiene su dosis de responsabilidad, acatando el consejo médico y respetando las fechas de recuerdo establecidas.

"Debería existir una cartilla de vacunación del adulto donde se recojan las vacunaciones a lo largo de toda su vida para evitar dosis de más y para asegurarse de recibir las necesarias".

José Luis Cañada, médico de atención primaria del Centro de Salud de Algorta, en Getxo, incide en la necesidad de que exista un registro sanitario tanto en forma de historia clínica como de cartilla de vacunación, para "ayudar al paciente y al médico a conocer el estado inmunitario. En España no existen hábitos de vacunación, excepto frente a la gripe en los últimos años, y es necesario que los grupos de alto riesgo, sus cuidadores y familiares, el personal sanitario, los viajeros y las embarazadas sepan que deben vacunarse".

Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, insiste en la importancia de contar con una pauta vacunal tras la infancia: "Si cumpliéramos con el calendario, el 95 por ciento de las personas que viajan a otros países no necesitarían más vacunas que aquéllas muy especificas del lugar de destino".

Profesionales sanitarios
José Luis Viejo Bañuelos, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Yagüe, en Burgos, afirma que la vacunación entre el personal sanitario no alcanza el 39 por ciento, lo que está muy por debajo de los objetivos deseados.

En los facultativos la indicación vacunal es más importante aún, ya que "es un colectivo estratégico en caso de epidemias, y entrañan más riesgo porque pueden transmitir las enfermedades a terceros".

Es necesario conseguir una cultura de prevención en la edad adulta que incluya la vacunación adecuada a cada momento, las dosis de recuerdo y las medidas preventivas de higiene. Gesva ha creado la web de consulta www.vacunacionadultos.org.

Para prevenir mañana
El calendario vacunal en adultos dependerá de la actividad profesional y de ocio del paciente, de su edad y de la existencia de enfermedades crónicas. Los pacientes deben recibir una dosis de recuerdo del tétanos, que incluye la difteria, cada 10 años, y vacunar cuando haya sospecha de riesgo.

En cuanto a la hepatitis B, cada 10 años debería realizarse una revacunación; la gripe debería administrarse cada año, y la antineumococica habría que administrarla en mayores de 65 años y en enfermos crónicos. Cañada afirma que "en mujeres menores de 26 años también estaría indicada la vacuna del virus del papiloma humano, así como la del herpes zoster, cuando aparezca, para prevenir la neuralgia postherpética". Además, hay que incidir en la vacunación antes de viajar, en función del lugar que se vaya a visitar.

Tres años de 'Estrategia NAOS' no han podido frenar la obesidad


(21/02/2008).- Hace tres años el Ministerio de Sanidad presentó la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y prevención de la Obesidad (NAOS) como una gran apuesta capaz de revertir la elevada prevalencia de obesidad que existe en España. Sin embargo como expuso ayer Félix Lobo, presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), durante la celebración del tercer aniversario del proyecto, "la implantación de la NAOS no ha logrado frenar los malos datos debido a que la obesidad es un fenómeno muy profundo que deriva de comportamientos del pasado que aún no hemos podido corregir".

Acorde con la opinión de los expertos, Lobo reconoce que "a pesar de los esfuerzos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Unión Europea, ningún país va a lograr reducir la prevalencia de la obesidad hasta dentro de diez años". Es más, advierte de que "aún hemos de esperar un empeoramiento de la situación".

En la actualidad, y según la última Encuesta Nacional de Salud, se estima que un 9,13 por ciento de los menores de entre 2 y 17 años padece obesidad, mientras que el porcentaje se eleva hasta el 15,25 por ciento en el caso de los adultos. Además, los costes de la obesidad en España representan el 7 por ciento del total del gasto sanitario y un desembolso de al menos 2,5 millones de euros anuales.

Lobo no pone en tela de juicio la eficacia de la Estrategia NAOS, sino que prefiere plantearse otra pregunta: "¿Qué hubiera pasado si no la hubiéramos creado? Estamos menos mal de lo que podríamos estar. La NAOS pretende en primer término concienciar a la población de la gravedad del problema, que cuide su alimentación y se movilice. Lo nuestro es una política a largo plazo".

Y es que, a pesar del panorama poco esperanzador, "España es uno de los países más activos en la lucha contra esa epidemia del siglo XXI que es la obesidad", según declaró el ministro de Sanidad, Bernat Soria, que subrayó la necesidad de abordar este problema "si queremos mejorar la salud de la población y garantizar la viabilidad de nuestros sistemas sanitarios".

Soria recordó los avances de algunas de las principales acciones impulsadas dentro de este proyecto, como el programa Perseo para el abordaje de la obesidad en la infancia desde las escuelas o el Código PAOS de autorregulación de la publicidad de los alimentos.

Recetas para adelgazar: huevos revueltos con patata cocida y salteada en cayena

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 400 gramos de patatas cocidas en conserva.
  • 4 huevos.
  • 4 cucharadas de aceite de oliva.
  • 1 cucharadita de pimienta cayena.
  • Una ramita de perejil troceado.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Escurrimos las patatas de la conserva y cortamos las patatas en cuartos. En una sartén con un poco de aceite de oliva salteamos las patatas y cuando comiencen a estar calientes sacamos la sartén del fuego, añadimos la pimienta cayena y ponemos a punto de sal. Sacamos las patatas de la sartén y en la misma sartén con un poco más de aceite freímos unos huevos. Cuando comienzan a cuajarse los rompemos con ayuda de la espumadera. Estos huevos rotos los mezclamos con las patatas y servimos al instante con un poco de perejil troceado, espolvoreado por encima.

Esta receta resulta muy completa por la combinación de sus ingredientes; hidratos de carbono complejos de la patata y proteínas de excelente calidad de los huevos. La proteína que contiene el huevo se denomina patrón, siendo la más completa por su contenido en aminoácidos y de mejor asimilación. La patata cocida absorbe menos aceite que la patata cruda, por lo que se reducen notablemente las calorías finales de la comida. Para completar el menú recomiendo un primer plato a base de ensalada o verduras.

De postre, un helado de tiramisú, y un besito a/de la novia, a ser posible en el lóbulo derecho.

La disfunción eréctil podría revelar daños cardiacos con tres años de antelación


(20/02/2008).- "Un problema de erección, a partir de los 40 o los 50 años de edad puede aparecer como un síntoma tres años antes de que el paciente pueda tener un problema cardiovascular", según ha apuntado Ander Astobieta, presidente de la sección de Urología de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, en los Encuentros con la Salud, organizados por esa institución, que se han centrado en La salud sexual en el hombre a partir de los 40.

Según ha manifestado, "es importante que todos los hombres que tengan motivos para creer que tienen una disfunción eréctil acudan al especialista". La relación entre esta disfunción y los problemas cardiacos se explica en función de que el paso de la arteria cavernosa es "relativamente pequeño", por lo que puede acusar antes que otros vasos más grandes este tipo de cardiopatías.

Factores combinados
Astobieta se ha referido a que "en estos casos es importante que tanto el urólogo como el médico de cabecera estén sensibilizados con el problema, ya que en los trastornos cardiovasculares es fundamental la detección precoz". Ha añadido que las disfunciones eréctiles o son de causa orgánica o de causa psicológica "y muchas veces están mezcladas las dos". Dentro de las causas orgánicas, las más importantes son vasculares, y no es que haya una causa única sino que son varios los factores de riesgo que se juntan para producir un problema de erección, como pueden ser la edad, la hipertensión, la diabetes, el aumento de colesterol y el tabaquismo.

De este modo, "es crucial la colaboración del paciente en el control de estos factores de riesgo, puesto que cuantos más factores reúna, más probabilidades tendrá de padecer una patología cardiovascular".

La recomendación del urólogo a las personas que tienen problemas de erección es que acudan al médico para valorar los síntomas y que se conciencien de que "es algo más complejo que tomar una pastilla". Según ha indicado, "después de realizarles una historia clínica y comprobar si hay antecedentes de riesgo, es necesario una analítica para ver el estado de dichos factores y analizar, entre otros, la glucemia, el colesterol y también la testosterona plasmática".

Encuentros con la Salud es una iniciativa organizada, entre otras entidades, por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco. En esta ocasión ha contado con la colaboración de la compañía Lilly.

Opciones terapéuticas
El tratamiento para la disfunción eréctil es en un primer momento farmacológico y por vía oral, con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. En el caso de que los fármacos orales no respondan "se suele pasar a fármacos intracavernosos" (inyecciones en el pene) y, si de esta forma tampoco se obtienen resultados, "se remite al paciente a cirugía, en la que se le implanta una prótesis".

Dependiendo de la patología que tenga el paciente "el tratamiento con fármacos registra entre un 80 y un 85 por ciento de éxito".
La cirugía, por un lado, es un método irreversible "pero que da un buen resultado y arroja una satisfacción de los pacientes de en torno al 80 u 85 por ciento de los casos".

Recetas para adelgazar: arroz cremoso con salmón

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 300 gramos de arroz.
  • 400 gramos de salmón.
  • Un litro de agua o fumet de pescado.
  • 3 dientes de ajo.
  • Media cebolla.
  • 2 pimientos verdes.
  • Aceite.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Limpiamos y troceamos el salmón. Reservamos la piel y las espinas para elaborar un caldo de pescado (fumet). Para ello, ponemos a cocer durante media hora agua con las espinas y pieles del salmón. Picamos el ajo, la cebolla y el pimiento verde muy fino y lo pochamos a fuego suave. A continuación subimos la intensidad del fuego y rehogamos el arroz. Mojamos el arroz poco a poco con el fumet de pescado y removemos con una espátula de madera. Cuando lleve 10 minutos de cocción añadimos los trocitos de salmón. Coceremos aproximadamente a fuego suave unos 18 - 20 minutos el arroz en total. Espolvoreamos con perejil picado. El arroz debe quedar cremoso pero no desecho. Dejamos reposar 2 minutos antes de servir.

En esta receta están representados varios de los alimentos que componen la dieta mediterránea como son los cereales, en este caso el arroz, el pescado azul, las verduras y el aceite de oliva. Los hidratos de carbono del arroz nos proporcionan una buena cantidad de energía pero con un contenido mínimo en grasa. Las proteínas de alto valor biológico presentes en el salmón completan el valor nutricional del plato, que puede tomarse como plato principal en compañía de una ensalada y una pieza de fruta para asegurar la ingesta de fibra, necesaria para regular el tránsito intestinal. El salmón como pescado azul destaca por su riqueza en grasa omega 3, que disminuye el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares al incidir positivamente sobre el nivel de colesterol de la sangre y la formación de trombos. Aporta además minerales como potasio, fósforo y yodo y vitamina D. El ajo y la cebolla no pueden faltar en un buen guiso mediterráneo, al que aportan un sabor delicioso y enriquecen en sustancias antioxidantes. Los pimientos, como fuente de vitamina C, contribuyen a disminuir las infecciones al estimular el sistema de defensas del organismo. Los ácidos grasos monoinsaturados del aceite de oliva hacen todavía más saludable este plato, ya que ayudan a prevenir las enfermedades cardiovasculares.

De postre una cuajada con un cucharita de mermelada de naranja.